
王金渊
主任医师
太钢总医院
耳鼻咽喉科-头颈外科
腺样体肥大
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腺样体出生后即存在,位于鼻咽部,6-7岁发育至最大,10岁后开始萎缩。大部分人认为,孩子睡觉打鼾是睡觉香的表现,殊不知大部分是由腺样体肥大引起的。腺样体肥大的危害主要因打鼾使患儿夜间缺氧影响大脑的发育,打鼾时间长可以引起“腺样体面容”即:上颌骨变长、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、上唇上翘,老百姓说的“猪嘴”。其它还可以引起分泌性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎。腺样体肥大的原因:慢性炎症、胃食管反流、食物不耐受等。
有打鼾症状后通过鼻内镜检查、鼻咽侧位片或鼻咽部CT即可诊断腺样体肥大。
治疗:1、非手术治疗:用于打鼾轻的患者,包括改变睡眠体位、鼻用激素、减肥、抑制胃酸反流、减少食物不耐受的食入等。
2、手术:腺样体阻塞鼻咽部2/3应手术治疗,手术年龄在4-10岁,10岁后绝大部分腺样体萎缩。建议早期治疗,出现腺样体面容后,手术仅仅能减轻阻塞症状而不能改变面容。目前手术基本在鼻内镜下吸割器切除或鼻内镜下低温等离子切除。腺样体刮除手术因容易残留及损伤咽鼓管目前基本摒弃。
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