松解术可使肘关节获得足够的活动度

最近一项大型病例研究表明，开放式肘关节挛缩松解术可使大部分创伤后肘关节炎患者获得至少 100o的肘关节功能活动度。

“早期开放式肘关节挛缩松解对于重建患者的肘关节功能活动度是一项有效的措施，且其并发症较低。”在 2011 美国手外科学会年会上，Amirhesam Ehsan, MD 根据其提供的回顾性研究结果这样讲道。“本组病例中，存在复发性异位骨化及肘关节纤维化的患者对于再次实施手术松解的反应良好。存在尺神经症状的患者实施传统的肌下转移松解术可获得良好的成功率，且不出现新的神经损伤”

为了确定开放式肘关节松解在功能重建中的疗效，Ehsan 及其同事一项包括 177 例创伤后肘关节炎患者的回顾性研究，患者均接受了手术治疗。在研究中排除经历感染、烧伤以及尺桡骨近端外生性骨疣切除术的患者。研究组的平均年龄为 45 岁，大部分为男性。研究者发现在其病例中术前 X 线片证实存在异位骨化的患者有 68 例。

手术中，医生完全切除滑囊、异位骨化，尺神经松解并肌下前移，取出引起症状的内置物。所有患者术后均接受 CPM 锻炼，平均随访 12 个月。

研究者发现，经平均 12 个月的随访，患者的平均关节屈伸范围从 51o提高到 109o。“总体上，69% 的患者其获得的肘关节功能活动范围大于或等于 100o ”Ehsan 如是说。

6 例患者出现复发性异位骨化，经第二次切除手术后获得了 100o的肘关节活动度。另外，1 例无异位骨化的患者出现了复发性关节纤维化，在 6 周时接受了手术。

Ehsan 还指出有 8 例出现了并发症，其中 5 例为感染，1 例为桡骨头假体松动，1 例在术后 7 个月出现了以前螺钉孔处的尺骨近端骨折，1 例出现了术后血肿。