小女三岁半，近日有一颗门牙颜色变灰，该如何治疗？

患者：医生您好！小女三岁半，牙齿一直很好，近日有一颗门牙颜色变灰，孩子没有任何不适感。在我这边的医院检查，医生说是以前摔跤引起的牙髓坏死，但因为是乳牙，说只要没有疼痛感就不需要治疗，等到六七岁换牙时就退掉了。但是看过另一个医生，说要做根管治疗。很矛盾。孩子目前除了牙齿颜色很明显的变灰，其他一切均很正常，这样的牙髓坏死需要作治疗吗？谢谢！

北京301医院口腔科闫黎津：在线回复首先要确定的是孩子是否是因为摔伤导致的牙齿变色和牙髓坏死还是龋齿等原因造成的，有条件的话可以拍个X线牙片观察乳牙根尖的情况是否对恒牙牙胚有影响。一般来说，外伤性牙髓坏死如果没有细菌感染，对恒牙胚没有损坏且孩子年龄小可以进行观察，3个月左右到医院检查一次；若出现感染等问题应当根据年龄及牙根情况及时进行乳牙根管治疗甚至拔除。但如果是细菌和龋坏引起的牙髓坏死就应当进行乳牙根管治疗，以免炎症影响到恒牙胚。