椎间孔镜术后康复手册

《椎间孔镜术后康复手册》第一节告诉您术后什么时候可以下床？

椎间孔镜手术治疗 腰椎间盘突出症，使用了特殊的内镜系统以及内镜下工具，同时加上特殊的手术入路，使整个手术对正常组织的损伤减小到一个常规手术完全无法比拟的量级。尽管手术过程中会去除掉很小一部分小关节突骨组织，但是这部分小关节突并不参与构成小关节面，因此几乎不影响腰椎小关节正常功能和稳定性。

当然椎间孔镜手术对腰椎间盘本身还是会造成一定程度破坏，可要知道手术前突出的腰椎间盘髓核组织对椎间盘本身的破坏更大。因此手术摘除突出的腰椎间盘髓核组织，基本不会影响手术后早期下床活动。

因此我会建议我的患者术后当晚即可下床，自行如厕，或者15分钟左右的行走站立。

记的有一位做传统开放手术的突友曾经跟我说，插着尿管躺在床上有多么不舒服，多么期待拔除尿管，下地活动，哪怕三五分钟也好。我有时开玩笑说“睡在床上多好呀，我还想多睡会呢，可是没有机会啊！”作为一个普通的人我能够体会到他们的苦楚，其实如果我睡醒了，睡饱了，睡够了，我绝对不愿意继续躺在床上。更可怜的你甚至不知道还要在床上躺多久。

这里我可以负责人的告诉大家，我所使用的椎间孔镜手术术前术中术后均不需要导尿（极少数特殊情况除外），术后当天就可以下地活动，可以自己上厕所哟！别看这不起眼的当天下地活动自己上厕所，这曾经是多少术后带着尿管，躺在床上不敢动弹突友们的梦想啊。而今，椎间孔镜手术助您美梦成真。

《椎间孔镜术后康复手册》第二节 腰椎手术后如何下床？（椎间孔镜及其他腰椎手术均适合）

尽管椎间孔镜手术创伤极小，但是不得不承认经历了手术的创伤之后，起床下地活动这个日常生活中最普通不过的事情也成了一项技术活。刚手术完的突友们会有各种各样的担心。

最常见的有两个：

1.起床时腰部活动会不会伤了我的脊柱？

2.起床姿势不正确会不会导致腰椎间盘突出症复发？

其实常规起床动作对我们脊柱不会带来什么影响，也不会增加复发几率。但是要像功夫大侠那样一个鲤鱼打挺从床上跳起来，那可不行，这是做shi的节奏啊！

那么相对比较理想的起床方式是怎样的？（提供一种我认为较好的起床方式，请大家根据实际情况参考使用）

椎间孔镜术后起床动作分解图

1、平卧状态缓慢侧身改为俯卧（躺平睡改为趴着）。注意：翻身过程中，肩和骨盆尽可能保持在一个平面上，上半身和下半身在一个轴线上旋转，不要让腰来回扭动。

2、将健侧腿（就是术前不痛或者手术以后症状较轻的那条腿，当然如果你两条腿手术以后都不痛了也可以随便选择）放到床边，再缓慢放下。

3、双手用力撑起上半身，此时已经着地的腿和双手共同支撑身体。注意：此时腰部要用力挺直。

4、将另一条腿缓慢放下床，双脚着地，此时双手双脚共同支撑身体。注意：腰背部仍然要用力。

5、双手用力撑起身体，完全站立。

注意！提醒一下那些手术之后卧床时间较长的突友们，下床活动前最好先在床上练习爬行5-10分钟时间，如果头不晕，才可以下床站立。突然站起来有些病人可能出现体位性低血压，导致头晕甚至晕倒，那样就太不划算了。另外术后第一次下床一定要有家人或者陪护陪伴，小心摔倒。