性学专家马晓年谈早泄、手淫、前列腺炎

马晓年谈早泄

马晓年8.17的微信发表文章，其观点很有道理，在这里予以转载：

手淫过度与前列腺炎被普遍认为是早泄的罪魁祸首。但我并不这样认为，所以为了更有说服力，今天我们在这里介绍一下国外同行是如何看待早泄问题的。其中有两大特点:一是没有谈到所谓手淫后遗症，二是没有提到国内倍加关注的前列腺炎。可见这两者与早泄是风马牛不相及的事情。

1、三分之一的男性都有早泄困扰

早泄是男性性功能障碍中最常见的表现形式，大概有1/3的男子受到它的困扰，或者可以说每个男子在其一生中的某个时期都可能受到它的影响。早泄就是不论发生在插入前或刚刚插入之后所发生的违背自己意愿的不能控制的射精。早泄不但可以导致伴侣双方对性经历不满意，还可以加剧焦虑，而焦虑反过来使早泄越加严重。

医学上关于早泄的定义

男子不能控制射精

射精发生在他已经做好准备或已经让伴侣得到满意之前

射精发生在插入之前或刚刚插入之后

射精发生在自己的意愿之前

2、早泄的真凶：敏感与紧张

早泄往往是阴茎龟头过于敏感和做爱时精神紧张或存在操作焦虑这两种因素共同造成的。焦虑则源于畏惧射精过快和担心不能满足性伙伴。先前有过射精过快经历（如手淫时总是力图尽快结束以免被别人察觉）的人容易出现畏惧。一旦有过早泄情节就会导致进一步的早泄情节和持续存在的早泄问题。早泄也可以和勃起功能障碍同时存在。在这种情况下，正确的治疗计划应该把注意力主要集中在勃起功能障碍上，因为解决了勃起问题，可能也就解决了早泄问题。

3、早泄，真的可以治

治疗早泄的最终目标是让患者和他的性伙伴双方都感到满意。通常的办法包括使用“停—动—停”或“挤捏”技术、局部麻醉凝胶、甚至某些抗抑郁剂来延迟射精的发生，然而这些技巧的作用往往是有限的并只能在短期内起作用。对于大多数人而言，不可能持久地改善其性生活质量。伟哥或其它类似药物显示出缩短不应期的能力，所以即使射精发生之后，勃起也不消失,性活动能够更快地恢复。尤其对于中年之后才遇到早泄问题的男子更为适用，因为他们的继发性早泄实际上是勃起能力下降之后的后果，再加上对勃起的焦虑进一步刺激早泄的发生。

马晓年谈早泄治疗

早泄治疗的成功之路需要一个综合的策略，但是至今没有一个单一的产品可以提供给众多患者。所以在推荐和采取针对性的特定形式的治疗之前，必须对造成早泄的潜在原因作出恰当的诊断。医生将采用生物反馈设备检测龟头的敏感性, 当然大多数患者的刺激阈值会很低。有效的治疗常常使患者有能力按照自己的意愿控制射精时间的长短。这样的经历将使患者进行性地同时克服早泄所伴随的敏感问题和操作焦虑问题。随之而来的是患者可以自己控制射精过程，并且不再需要进一步的治疗。最有效的治疗策略是包括咨询、行为改变和药物治疗在内的综合手段。

马晓年的观点值得患者深思，不要盲目迷信药物，也不要轻易手术，还是综合手段，包括性知识＋行为疗法＋中医中药等药物治疗最有效。