Brunnstrom偏瘫运动功能评定

偏瘫的运动功能评定是确定康复治疗目标、制定康复治疗计划、评估康复疗效不可缺少的理论依据，Brunnstrom按脑损伤偏瘫患者上述的疾病发生、发展规律为基础，把患侧上肢、手、下肢功能各分为1～6期，各期的判断标准如表4-2-1

上肢

1期：无随意运动

2期：开始出现轻微的屈曲运动（肩伸展过渡，肘屈曲，肩外展、外旋、前臂旋后）

3期：能充分进行上两项运动，能进行伸展共同运动（见内收、内旋时伸展，前臂旋前）

4期：（1）周屈曲前臂能部分选前旋后

（2）肘伸展位肩能前屈90度

（3）将手向腰后旋转

5期：（1）肘伸展位肩能外展90度（前臂旋前位）

（2）肘伸展位肩能前屈180度

（3）肘伸展位前臂能旋前、旋后。

6期：正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活。

手指

1期：无随意运动

2期：稍出现指的联合运动

3期：指能充分联合屈曲，但不能联合伸展

4期：（1）全部手指稍能伸，总的伸展达不到全关节货的范围

（2）拇指能侧方捏握

5期：（1）总的伸展可到全范围，能抓圆柱物体、球形物、

（2）指伸展位外展

（3）手掌抓握

6期：指屈曲位外展，能投球、系纽扣，稍欠灵巧，大体上正常。

下肢

1期：无随意运动

2期：下肢的轻微随意运动

3期：坐位、立位时有髋、膝、足的屈曲

4期：（1）坐位，膝屈曲90度时可以将脚向后滑行

（2）坐位，足跟接地，足能背屈

5期：（1）立位，宽伸展位能屈膝

（2）立位，膝伸展位，脚稍向前踏出，足能背屈

6期：（1）立位，髋能外展并能超出骨盆上提范围。

（2）立位，小腿能内旋、外展、外旋，伴有足内翻及外翻