吸烟，与这10余种癌症有关

烟草烟雾中含有69种已知的致癌物，这些致癌物会引发机体内关键基因突变，正常生长控制机制失调，最终导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。有充分证据说明吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌，而戒烟可以明显降低这些癌症的发病风险。此外，有证据提示吸烟还可以导致结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病。

1．肺 癌

有充分证据说明吸烟可以导致肺癌。

改吸“低焦油卷烟”不能降低肺癌的风险。

戒烟可以降低肺癌的发病风险。戒烟时间越长，肺癌的发病风险降低越多。

大约90%的男性肺癌死亡和80%的女性肺癌死亡与吸烟有关。

肺癌死亡率随吸烟量增加而递增，20支/日以下者，肺癌相对危险度为6～12，吸烟量20支/日以上者肺癌相对危险度为15～25。吸烟年龄早，时间长，吸入深度大者肺癌发病及死亡率高。

我国报道的100万35～69岁男性死者每日卷烟消耗量与相对危险度的关系，以吸卷烟＜20支/日、20支/日、＞20支/日为限，肺癌的相对危险度分别为2.08、3.59和6.92，有很强的剂量反应关系。

2．口腔及鼻咽部恶性肿瘤

有充分证据说明吸烟可以导致口腔和咽部恶性肿瘤。

戒烟可以降低口腔和咽部恶性肿瘤的发病风险。

有证据提示吸烟可以导致鼻咽癌。

病例对照研究发现，口腔癌和咽癌的发病率和死亡率随着每日吸烟量的增加而增加，随着戒烟年数的增加而减少，且任何种类的烟草制品均可引发口腔癌和咽癌。

3．喉癌

有充分证据说明吸烟可以导致喉癌。

戒烟可以降低喉癌的发病风险。

4．食管癌

有充分证据说明吸烟可以导致食管癌。

戒烟可以降低食管癌的发病风险。

在我国79个农村县和28个城市中的6700万人口中进行的死因和吸烟关系调查结果表明，无论城市和农村地区，吸烟对食管癌死亡的相对风险度和食管癌死亡归因百分比，吸烟组均高于对照组。每日吸烟支数＜10支、10支、20支，相对危险度分别为1.57、1.95、3.18。每日吸烟15支以上，持续吸烟＜15年、15年和35年的相对危险度分别为0.74、1.70、2.39。

5．胃癌

有充分证据说明吸烟可以导致胃癌。

大多数研究显示吸烟对发生胃癌的相对危险度在1.4～4.8之间，有随吸烟量增加而升高的趋势。

吸烟超过40年，患胃癌的危险性将增加3.15倍。

6．肝癌

有充分证据说明吸烟可以导致肝癌。

35岁以上男性吸烟者的肝癌死亡率比非吸烟者高36%，归因死亡比为18%。

7．胰腺癌

有充分证据说明吸烟可以导致胰腺癌。

无论男女性吸烟者的胰腺癌发病率均高于肺吸烟者，分别为2～16倍不等。

8．肾癌

有充分证据说明吸烟可以导致肾癌。

戒烟可以降低肾癌的发病风险。

一般回顾性调查报告吸烟者肾癌的相对危险度为1.1～5.0之间，前瞻性研究结果其相对危险度1.2～3.0之间。

9.膀胱癌

有充分证据说明吸烟可以导致膀胱癌。

戒烟可以降低膀胱癌的发病风险。

约有40%～85%的膀胱癌的病因可以追溯到吸烟。

吸烟者患膀胱癌的危险性为不吸烟者的2～10倍。

10.宫颈癌

有充分证据说明吸烟可以导致宫颈癌。

戒烟可以降低宫颈癌的发病风险。

其他恶性肿瘤

有证据提示吸烟可以导致结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病。

待进一步证据明确吸烟可以导致前列腺癌、卵巢癌和脑部恶性肿瘤。

文字来源于：爱康国宾