他克莫司使用说明

当你的孩子需要服用他克莫司的时候，此说明书将告诉你他克莫司的作用是什么，怎样给药，服用时可能发生哪些不良反应。

什么是他克莫司？

他克莫司可以降低人体的自然免疫力。而免疫系统参与了肾病的发病从而导致白蛋白的丢失（这就可以导致肾病综合征）。如果你的孩子肾病综合征复发频繁，医生可能就给孩子开这个药来治疗。你可能听说过，他克莫司又被称为FK506、FK，或者它的商品名普乐克复。他克莫司可以是胶囊也可以是水剂。

给药前须知

如果你的孩子对他克莫司过敏要告知健康护理专家。

如果有以下情况时，需告知医生、药师及肾病专科护士：

肿瘤：他克莫司会让肿瘤恶化。

感染：他克莫司抑制人体抗感染的抵抗力。

水痘（包括近期接触）或带状疱疹：他克莫司可增加其他严重疾病的发病风险而损害身体其他器官。

糖尿病：他克莫司可升高血糖。

肝病：他克莫司可损伤肝脏，此时，需要降低他克莫司的剂量。

高血钾：他克莫司可以升高血钾。

神经系统问题：他克莫司可以让这方面的疾病加重。

如何服用他克莫司？

按以下指导来使用他克莫司：

服用时间听从医生护士的建议，即便孩子情况是好的。

给孩子停药或减量前须告知医生和护士。骤然停药会使孩子发病。

在每天固定的时间给药，以医生或药师叮嘱的时间为准。用药间隔至少12小时。

食物会影响他克莫司的血药浓度。为保持血药浓度的稳定性，应该以相同的给药方式，要么始终空腹，要么用餐时服用。

如果服用后发生呕吐如何处理？

如果呕吐发生在服用后半个小时内，重新给予足量他克莫司。

如果呕吐发生在服用后30-60分钟内，给予常规剂量的一半。

如果呕吐发生在服用后小时以后，不再重复给药。

如果漏服了一次如何处理？

一旦发现漏服了药，就尽快把药补上。

如果时间已经接近下次服药时间，就按原服药时间原剂量给药。

请勿两个剂量药一次给予以弥补漏服的剂量。

如果漏服了不止一次或者孩子没有服药，要联系医护人员。

他克莫司多久起效？

因人而异。

他克莫司可能的副作用有哪些？

服用他克莫司可能会出现这样那样的副作用。

如果出现下列不良反应，并且这样副作用难以摆脱影响到孩子时，及时就诊：

睡眠障碍

水样泻

恶心呕吐

腹痛

如果出现下列情况时，电话咨询医护人员：

精神萎靡或虚弱

口渴或多尿

肌肉抽动或痉挛

情绪改变，兴奋或抑郁

麻木刺痛

皮疹和瘙痒

头痛

以下的副作用看似普通，但可能是严重疾病的体征，如有出现请立即电话咨询医护人员或急诊就诊：

发热或咽喉疼痛

非寻常的出血或瘀紫

非寻常的疲劳或虚弱

呼吸急促或呼吸困难

胸痛

或快或慢的心律不规则

柏油便

癫痫发作

服用他克莫司时该采用怎样的预防措施？

他克莫司降低人体自然免疫力，增加感染几率。当发现孩子出现发热、寒战、咳嗽、咽喉痛时，尽快联系医护人员。可采取以下方式预防感染：

避免接触感染病人，比如感冒或流感

避免人多拥挤的环境

认真刷牙或牙线洁牙

不洗手不接触孩子的眼或鼻腔

护理人员监督相应的预防措施

他克莫司可能使皮肤易于遭受日光损伤。外出时，孩子头部和皮肤最好有覆盖，并涂抹防晒霜。小贴士：购买防晒霜时需看清具有防护UVB和UVA功能的，防晒系数不小于30。可咨询药师帮你挑选防晒霜。

疫苗

未经医生许可请勿进行疫苗接种。在孩子服用他克莫司期间，你的孩子或任何家庭成员不应口服脊髓灰质炎病毒疫苗。如果家庭成员中有人用脊髓灰质炎病毒疫苗，及时告知医生。孩子避免接触此类人员。服药的孩子也要避免接种其它一些活疫苗，包括麻疹、腮腺炎、风疹以及水痘。

肾功能

通常在他克莫司血药浓度过高时可能会导致肾功能的损害。这就是为什么经常检测血药浓度以调整他克莫司剂量的原因。

生殖

在受孕和怀孕期间服用他克莫司，可增加出生缺陷的发生。如果孩子到了性活跃的年龄，在服用他克莫司期间最好采取避孕措施。

他克莫司和糖尿病

如果你的孩子有糖尿病，用他克莫司可能导致血糖升高。请定期监测血糖。

他克莫司和腹泻

如果你的孩子有腹泻，将会影响他克莫司的吸收。当你的孩子12小时内超过6次，请联系肾脏专科护士。

需要避免什么？

服用他克莫司期间，避免食用葡萄柚、柚子、橘柚以及它们的果汁。这些东西可以增加他克莫司的血药浓度，可导致更多的副作用。在购买混合果汁时请认真阅读标签，确保其中没有这些成分。

避免和抗酸药同服。抗酸药可减少他克莫司的吸收。如果你的孩子需要服用抗酸药，请在他克莫司服用前2小时或服用后2小时服用。

药物相互作用

许多药物能改变他克莫司的血药浓度。在服用其它药物之前（包括处方药，非处方药，草药，天然物质），请务必咨询医师、药师或肾脏专科护士。

其它所要知道的重要事项

做好定期复查按时拜访医师，以便医师能观测孩子对他克莫司的反应。医生必要时可能改变剂量以获得恰当的血药浓度。

医生可能监测以下改变：

高血钾

低血镁

高血糖

高胆固醇

高血压

您需要有足够的药量以确保周末、节日及假期不会无药可服。在他克莫司快用完时，请提前两天联系你的药师以配药。

他克莫司保存于室温中，阴凉干燥，避免光照。请勿搁置于卫生间和厨房中。

万勿服用任何过期药物。对于过期药物和残余药物的处置，最好的办法是和你的药师联系。

请将药物放在儿童看不到和够不到的地方，并锁在安全的地方。如果你的孩子吞服了过量的药物，请及时就医。

免责声明：以上信息是准确的。它提供了他克莫司相关的简要信息，但是不全面。不是所有的副作用都在上面。如果您需要他克莫司更多的相关信息，请联系健康护理专家。