如何避免造影剂肾毒性？

1． 造影前尽量纠正低容量状态；停用非甾体类抗炎药和利尿药24小时，停用二甲双胍48小时，直到明确没有发生造影剂诱发肾病时才能再用。

2．尽可能选用低渗或等渗造影剂，以避免造影剂肾毒性。

3． 3. 水化治疗

（1）非透析病人，造影前先滴注500－750 ml液体，或口服补液。

（2）造影后静脉滴注1500ml液体水化治疗，或口服补液。

水化治疗是目前被广泛采用的减少造影剂肾毒性的方法，即在注射造影剂的前后通过补液来避免肾毒性。可以口服补液，也可以静脉补液。

4. 造影后应用一次还原型谷胱甘肽。

5. 对于本身肾脏就有损伤的病人，可在造影后采用预防性透析，清除造影剂来保护肾功能。如确实发生了造影剂肾毒性，出现尿量减少、血肌酐增高，除了保护性补液外，可透析治疗帮助肾功能恢复。

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