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苏红梅
苏红梅 主任医师
上海市嘉定区中医医院 中医内科

抽筋

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里约奥运会上,我国一位运动员因为小腿抽筋而不能参加比赛,换做是我,4年的努力啊,肯定是心里苦!周围也有同事腿抽筋做咨询。那么抽筋是怎么回事呢?

一、什么是抽筋。

抽筋正式名字叫肌肉痉挛,是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象,会造成肌肉僵硬、疼痛难忍,很难动弹。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒,有好长时间不能止痛,影响睡眠。抽筋常常在运动后发生,脚部经常酸痛抽筋很有可能是下肢静脉曲张的原因。

我们日常所见的癫痫、破伤风、狂犬病等都引起抽筋,这属全身性的,不在此次的讨论中。此次主要针对下肢或者其他部位的局部的抽筋。

二、什么情况下会出现抽筋?

1、夜间抽筋

包括在任何静态的情况下所发生的抽筋,如睡觉时或静坐不动时发生之抽筋。此种抽筋常发生的部位为腓肠肌和足部的一些小肌肉。与休息状态时,局部的循环不良有关。

有的则是因为睡眠姿势不好,如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉被动挛缩。

2、中暑性抽筋

中暑性痉挛是长时间在炎热的环境下工作后发生;有的甚至在活动结束后的18小时之内皆可能发生,且可能在持续几天内肌肉皆有不正常的现象。中暑性痉挛较易于发生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上,有时一些女性短跑选手也会在腹壁发生中暑性痉挛。

3、妊娠期间抽筋

妊娠妇女由于需要更多的钙质,出现低血钙性抽筋;也有因为妊娠后期,腹部压力增大,下肢循环不良而导致抽筋。

4、青少年抽筋

在肌肉收缩过程中。钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速,很容易缺钙,因此就常发生腿部抽筋。当然也有因为白天运动量过大而导致的。

5、运动相关性抽筋

此种类型与运动后水、电解质的平衡失调有关。最常发生在运动员的身上,尤其是在炎热的天气下的运动最易发生。这次的奥运会运动员出现的应该属于此种情况。现在提倡有氧运动,但是有时候运动不当,也会出现局部肌肉乳酸堆积,而出现抽筋,有的人在连续瑜伽时候也会出现腹部、下肢、上肢等处抽筋。

6、寒冷刺激

外界环境的寒冷刺激,如冬季夜里室温较低,睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外,夏天游泳水温较低,都容易引起腿抽筋。

三、抽筋的原因

抽筋的真正机制目前尚未被确知。大概与以下原因有关

1、长时间运动。

2、局部循环不良。

3、水电解质紊乱

4微量元素如镁、钙不足。

5、环境温度。

6肌肉或肌腱轻裂伤。

7情绪过度紧张。

8、以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良。

9、慢性疾病如甲状旁腺功能紊乱的患者、孕妇。

10. 一些尚未发觉或确定的原因。

四、抽筋的预防

1不在通风不良,或密闭的空间做长时间或激烈的运动。

2长时间运动之前、中、后,皆须有足够的水份和电解质的补充。

3、在日常饮食中摄取足够的矿物质(如钙、镁)和电解质(如钾、钠),也可以选择一些钙剂,如钙之缘片。矿物质的摄取可从牛奶、优格、绿色叶类蔬菜等食物中摄取,电解质可从香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的饮料中获得。

4不穿太紧或太厚重的衣服从事运动或工作。

5运动前检查保护性的贴扎、护套、鞋袜是否太紧。

6运动前做充足的准备运动和伸展操。

7、冷天运动后须做适当的保温,如游泳后应立即将泳衣换起,穿上保暖的衣物。

8以放松的心情从事运动或工作。

9晚上睡觉时易抽筋者,在睡觉前需做一些伸展操,尤其是易抽筋的部位的伸展。

10、不做过度的练习。

11运动前对易抽筋的肌肉做适当的按摩。

12要驱寒保暖,尤其是女同志,寒从脚底生,不要光脚,注意保暖。

五、抽筋的治疗

在抽筋的处理方法上,可分为两部份,一为急性发作期的处理,一为治本的处理。

在急性发作期,也就是抽筋发生时的处理,需即刻休息,对抽筋的部位轻轻按摩,并将抽筋部位的肌肉轻轻拉长,当肌肉拉长时,会使肌腱的张力增加,当张力达到某一强度时,神经会将冲动传至大脑,大脑为了避免肌腱受伤会释放讯息放松抽筋的肌肉。拉长肌肉时不可用力过猛,以免拉伤肌肉造成二次伤。短时间的肌肉抽筋经过处理后即可继续工作,但再次发生的可能性仍很高。若肌肉抽筋的时间很长,则可使用热敷或冷敷的办法来减轻疼痛,或局部的喷洒或擦一些松筋止痛的药水或药膏也很有效。万一很容易再次发生抽筋,则需考虑肌肉是否过度疲劳、或脱水,前者则必须停止活动休息,后者则需补充水份和电解质。

二是缓解期的处理。合理饮食、运动、工作,注意局部的保暖。如果有低血钙、甲状旁腺功能紊乱、下肢静脉曲张等情况而导致的抽筋,需要积极治疗原发病。

六、抽筋吃什么好?

1、牛奶、豆制品

抽筋的人中,很多存在缺钙现象。牛奶、豆制品中含有丰富的钙质,能够帮助补充身体所需要的钙元素,防治脚抽筋。

2、动物肝脏、鸡蛋

动物肝脏或者鸡蛋中中含有丰富的维生素D,能够帮助身体吸收利用钙元素,避免因为缺钙出现脚抽筋。

除了动物肝脏、鸡蛋之外,还含有丰富的维生素D的食物有沙丁鱼,,海鱼,奶油,瘦肉等等食物中,能促进钙盐溶解,帮助吸收。

3、补充钙片

如果通过食物的方法不能有效及时帮助身体补充足量的钙质的时候可以考虑在医生的指导下服用钙片来补钙,切勿私下随意大量补充钙质,以免反倒给身体带来负担。

4、运动型饮料

脚抽筋的原因之一是因为身体中电解质流失,代谢物堆积影响正常血液循环,所以可以在运动之后,身体水分,盐分大量流失的时候及时补充水分和运动型饮料,帮助身体保持充足的矿物质和水分。其实最好的运动饮料给大家推荐的还是牛奶。

七、中医药治疗抽筋。

有的通过病因治疗、对症处理等,仍反复出现抽筋的患者,可以推荐中医药治疗。

1、足浴。

2、局部的按摩放松。

3、中药汤剂。例如黄芪桂枝五物汤、芍药甘草汤等,需要在医生的指导下处方。

苏红梅

2016-8-29

本文系苏红梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

苏红梅
苏红梅 主任医师
上海市嘉定区中医医院 中医内科