生长激素水剂和粉剂有什么差异？

生长激素发展主要经历了三个阶段：第一阶段是从垂体源性到基因工程技术表达，避免了外源性病毒的安全隐患；第二阶段是从粉剂到水剂，实现了空间结构与天然结构一致，抗体零检出；第三阶段是从短效到长效，大大提升了患者用药依从性。

不管是医生还是患者，对于一个长期治疗的药品，更关注的是药品的安全性，其次才是疗效和便利性。而水剂之所以费用高于粉剂，就是因为它的安全性方面的优势远远高于粉剂。

国内外近千例注册临床试验数据显示：目前已上市的生长激素水剂，抗体均为零检出，而粉剂均有抗体产生。水剂采用蛋白质液体稳定技术，保持了生长激素的天然构象，2007年欧盟药品审评中心颁布了免疫原性评价指导原则：抗体所引起的免疫原性反应应以风险管理为基础，需要长期评估；处方制剂最佳选择是天然结构的蛋白质药物；儿童是抗体发生的高危人群，免疫复合物的危害可能反应很小也可能严重到威胁生命。生长激素药物的主要应用群体是儿童，更应关注免疫原性带来的风险。

水剂采用卡式瓶包装和注射笔系统，避免了使用过程中玻璃碎屑、微粒及微生物的污染，提升患者用药依从性的同时又确保了注射过程更安全。

评价一个生长激素产品的疗效，最为关键的指标是比活。国家权威机构中检所的检测结果显示：“赛增水剂”的比活高达3.87 IU/mg，远高于国际和国内标准。比活值越高，则临床疗效越高。临床上由于遗传，起始治疗年龄，骨龄，病种，生活环境，营养等等个体差异，导致不容易看到水粉比活差异在临床的实际体现，但如果选择同宗同源的个体来进行比较，水剂的临床疗效一定是优于粉剂的。

水剂替代粉剂是生长激素发展的必然趋势，赛增水剂具有良好的安全性和依从性，更适合矮小儿童长期安全使用。

矮小是需要长期治疗的疾病，患者家长选择生长激素治疗也是一个复杂的过程，要坚持1-2年的治疗时间。实际上患者需要仔细考虑，坚定治疗信心，才能取得好的疗效。医生有责任将治疗中的一切影响因素充分告知患者，包括治疗的必要性，不治疗的危害，治疗中可能遇到的各种情况，药品之间的区别，不良反应，治疗效果如何评估等等，最后的治疗选择应有患者来判断。这是患者的知情权。

相信大部分患者愿意选择“水剂”这样一个更安全，更有效，更便利的生长激素，配合医嘱，坚持治疗，取得理想终身高。