哺乳期用药参考

1.感冒期间停止哺乳？不需要停止哺乳。感冒病毒一般不会通过哺乳途径传播，而是通过呼吸道空气飞沫传播。另外，乳汁中已经产生的抗体反而有利于婴儿抵抗疾病的侵袭。

2.可以选用哪些退烧药？体温38℃以上，首选对乙酰氨基酚，次选布洛芬，避免服用复方感冒药，禁用阿司匹林、复方氨基比林；体温39℃以上，请及时就诊，可暂停哺乳。

3. 能不能用止咳祛痰药？不推荐使用止咳药，强行止咳可能加重感染；禁用右美沙芬、喷托维林、氯哌斯汀、厄多司坦；禁用复方甘草口服液，该药中含有阿片。

4.乳腺炎如何用药？可以选用青霉素类和头孢菌素类抗生素，慎用阿奇霉素，禁用四环素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类、氯霉素等抗生素。

5.腹泻时吃什么药？首先需要明确诊断，如果是细菌性感染，需要医生处方抗生素。如果不是，可选择蒙脱石散止泻，口服益生菌，腹泻严重的要口服补液盐防止脱水。

6.哺乳期能不能口服避孕药？哺乳期妈妈往往因为月经回潮的不规律性而忽视怀孕的可能。如非计划内，哺乳期应积极采取避孕措施，但一般不宜口服避孕药。因为口服避孕药含有雌/孕激素，可分泌到乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大等。

误区一：哺乳期生病，为了孩子不吃药

哺乳期生病，不是不能用药，而是要选择风险小的药物。例如，对糖尿病患者来说，哺乳期应避免使用磺酰脲类降糖药，但可以注射胰岛素。胰岛素为大分子降糖药物，母乳中的胰岛素即使进入婴儿消化道内，也会被消化、破坏，不会对婴儿产生不良影响。

误区二：药物副作用大，孩子生病我吃药

乳汁中的药量很少超过母体摄入量的1%--2%，正常剂量服用，通过乳汁到达患儿的药量根本起不到治疗作用；而加大药量对母体的伤害更是无法估量。只要在医生和药师的指导下对婴儿正确用药，不必过分担心药物对婴儿的伤害。

误区三：药物进入乳汁量那么少，吃药没关系

由于新生儿的肝脏代谢能力、肾脏代谢能力和缓冲能力较弱，如对婴儿有害的药物，即使很少一部分，也会对婴儿产生严重的影响。例如，利巴韦林可干扰DNA 的转录过程，在动物实验中有严重致畸作用，所以为哺乳期母亲禁用。

误区四：是药三分毒，医生让吃两片我吃一片

正确的选择药物，不会对孩子产生很大的影响。但如果不按药量服用，反而会延误病情，达不到治疗效果，到时候疾病的发展对孩子产生的不良影响会更严重。例如乳腺炎，使用抗生素的疗程一般为10~14天，一定要遵医嘱足量、足疗程用药，不能擅自停药。

误区五：外用药也是药，激素坚决不能用

母亲局部用药对婴儿产生的影响比口服和注射给药要小得多，例如布地奈德吸入剂，常规剂量对婴儿影响甚微，过敏性鼻炎母亲可以放心使用。其他常用的外用剂型：例如治疗脚气，荨麻疹，湿疹，治疗眼病的滴眼剂，等等，在医生和药师的指导下，都可以正常使用。

误区六：用药没有时间表，服药后就哺乳

除对乙酰氨基酚等少数对症治疗的药物外，抗生素等大多数药物需要固定给药间隔，不能随意服用。对于较安全的药物，如希望尽可能减少乳儿吸入的药量，应在哺乳后用药，并尽可能推迟下次哺乳时间；停止用药后恢复哺乳的时间应在5~6个半衰期之后；用药过程中注意观察自身及乳儿是否发生不良反应。