面部非功能部位的美学修复

面部美容亚单位包含眉毛、眼睛、鼻子、口唇、耳朵等。除开这些部位面部的肿瘤及外伤一样会破会面部整体美观、尤其是恶性肿瘤不但破坏美观甚至威胁患者生命。故而面部皮肤局部破溃反复不愈合超过一月者需到医院整形外科进行就诊、就诊后可以初步活检进一步确诊、一旦确诊为癌症则需立即手术扩大切除。然而扩大切除后的修复方式多种多样、有植皮的、有局部皮瓣还有穿支皮瓣的、每个医师有不同的理解及手术技巧。作为一个美容整形医师除了彻底切除病变，更重要的是进行美学修复、使患者重新自信的回归社会进行正常的社交及工作。

面部肿瘤注意事项：

1.发现面部皮肤破溃反复不愈合需要到医院就诊。癌症一般为反复破溃细胞反复增生异变所致。尽早就医以利于疾病的早期诊断与治疗。

2.肿瘤需术中冰冻切片确定边缘和基地是否切除干净。

3.皮瓣的设计非常关键、选择较为隐蔽的供区、术中避免面神经及穿支血管的损伤。

4.由于面部血供丰富，故而解剖时需要一定技巧处理。

5.面部穿支皮瓣需要较高的手术技巧，与四肢穿支皮瓣不同的是面部穿支解剖时不能上止血带，为保证皮瓣的成活需要切取SMAS筋膜表面的血管网，同时不能损伤SMAS筋膜下的面神经。

6.面部皮肤缺损尽可能利用周边相似皮肤的皮瓣进行修复，若利用远处皮瓣或者植皮修复术后容易产生色差、植皮则会产生凹陷、瘢痕等，对面部外观修复不满意。

7.所有肿瘤患者需要密切随访，基地细胞癌的治疗效果是最好的，也是面部肿瘤最为常见的疾病。鳞状细胞癌治疗效果需要扩大切除范围1-2cm以上，修复效果较好。恶性黑色素瘤对生命威胁最大，治疗效果较差，故发现面部黑痣有变化时及早治疗。

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