腰椎间盘突出等颈腰椎疾病有必要CT和MR都做吗?

腰椎疾病有必要CT和MR（核磁共振）都做吗？

有必要。举两个例子说明。

第一个是20年前有位老大爷，CT报告腰3/4椎间盘突出，症状和查体所见也符合，因家里穷，不愿做太多检查，只想尽快手术解除疼痛（做MR要排队等候5天）。就做了椎间盘髓核摘除手术。但是手术效果不如预期的那么好。磁共振做出来发现相同位置的硬膜内有个良性肿瘤，不得不再做一次手术摘除了肿瘤才完全解除疼痛。磁共振不但能看到椎管内肿瘤，还能看到椎间盘变性，而CT却不能；所以有必要做MR检查。

第二个例子是１８年前，有位阿姨只做了MR,急着做手术而没做ＣＴ，术中发现突出物有骨赘，手术难度增大，比原来预计时间延长了３０分钟。此例说明ＭＲ对骨性压迫物显示不清，而ＣＴ对骨性的东西显示得比较清楚，所以，为了全面了解病情ＣＴ最好也做。

另外，腰椎普通Ｘ线片也有必要，它帮医生了解脊柱的排列，判断畸形和变异；对找准手术节段，重塑生理弯曲很有意义。颈椎也一样，检查越全面，医生对病情了解也就越真实。

再补充一个例子，有位企业家觉得腰骶部不舒服就做了个ＭＲ，意外发现骶骨刚开始发生肿瘤，及时手术切除根治，对功能无大碍，也不会复发。如不做MR只拍X光片就不会早期发现。晚期手术由于肿瘤侵犯神经和周围组织，很难彻底，往往还会导致大小便和生殖功能障碍，麻烦就大啦。