
韩鹰鹏
主任医师
吉林市中心医院
耳鼻喉科
习惯性单鼻孔鼻出血怎么办?
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患者:习惯性的单侧鼻出血,已经有一个多月了,每三四天就流一次,每次流的都很多,心里很害怕,看了不少医生都说是高血压造成毛细血管破裂引起的,吃了降压药后,血压降下来了,可还是流鼻血,有没有什么方法或仪器能够根治呢?
吉林市中心医院耳鼻喉科韩鹰鹏:高血压虽然是鼻出血的诱因,但并不是血压不高了就不出血了,反复的鼻出血,在鼻腔一定会有血管的改变,或者的小的血管突出于粘膜表面,或者是小的血管瘤,治疗鼻出血最主要的是要应用鼻内镜找到出血的血管,一般反复的鼻出血很有可能会找到出血的出管,只要经过处理就能治好。其他的再用一些降压药物控制血压。找到出血部位是根本点。
患者:是不是只能在出血的时候才能用鼻内镜找到出血部位呢,如果是这样,需要住院吗?
吉林市中心医院耳鼻喉科韩鹰鹏:不一定非得在出血的时候才能找到,因为鼻腔内不同的出血部位有着不同的粘膜改变,根据临床经验,如果出血部位在鼻中隔,难以发现的鼻出血大多数位于鼻中隔的高位,而在易出血区的出血很容易发现,在鼻中隔的出血点,一般都有很明显的小血管突起,突出血粘膜表面,或形成一小的血管瘤,在内镜下可以看清。
如果在下鼻道处的出血,因为这个地方的粘膜比较厚,一般如果不出血时,不易判断出血的部位,可以应用排除法检查,或吸引触碰,如果触碰到了出血部位可以立即引起出血。
发生于鼻腔的出血部位绝大多数位于上述的两处。
不出血的时候没必要住院,经过仔细的鼻内镜下检查大多数可以看到出血部位,如果看不到的话,也判断不出来到底什么时候出血,在医院住院等着出血不现实。
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