男性不育的激素治疗

男性不育的治疗首先要确诊病因，其次针对病因进行相应的治疗，才能获得较理想的疗效。（一）激素治疗 目的是替代下丘脑-垂体-睾丸轴的某一病变部位的功能，故在治疗前应确定功能障碍的部位。治疗要持续3个月，才能见到精子质量的改善，因精子发生从精原细胞到精子生成约需64天，在附睾内成熟转运需14天左右。
1、口服激素类
（1）氯米酚（clomifene） 具有较强的抗雌激素作用，可竞争性与下丘脑雌激素受体结合，抑制雌二醇对下丘脑的负反馈，增加GnRH的分泌，使垂体LH和FSH分泌增加促进精子发生。50毫克/日。
（2）他莫西芬（tamoxifen） 类似于氯米酚。常用剂量10毫克/次，2次/日。
（3）甲基睾酮 5毫克/次，3次/日，用于反跳治疗和睾酮替代。
（4）安雄 40毫克/次，2次/日，用于反跳治疗和睾酮替代。
（5）溴隐亭 是泌乳素的抑制剂，用于高PRL血症所致的严重少精子症、无精子症及ED。剂量一般为1.25～2.5毫克（依据PRL水平而定），2～3次/日，定期检测PRL和精液。
2、肌肉注射类
（1）酸庚睾酮 标准剂量为200～250毫克。
（2）十一酸睾酮 250毫克/月。
（3）HCG+HMG HCG 1 500～2 000IU/次，每5天一次；或5 000 IU/次/周；
HMG 75U/次，隔天一次。
3、外用睾酮制剂
（1）泰丝德 是一种纯睾酮透皮膏，为阴囊皮肤贴剂，需每天换贴一次。
（2）Virormon 是用于非阴囊部位的经皮睾酮贴片。
（3）Androgel 是经皮睾酮乳剂。