孩子到底是分泌性中耳炎还是大疱性鼓膜炎？如何治疗？

患者：小孩七岁,两周前突然左耳内剧痛伴发烧.诊为大疱性鼓膜炎在当地医院用抗生素加地塞米松输液五天.第四天耳内流出血色暗红，疼痛加剧去医院清洗.晚出现流黄水量多.一直有耳闷． 一个星期前去耳鼻喉专科医院用医院的药水喷鼻,耳用甘油滴耳,口服头孢丙烯分散片一周.做双耳鼓室图左耳c型,右耳ａ型．现耳闷．医生开沫舒坦，鼻渊舒口服液．小孩有哮喘史． 请问她到底是分泌性中耳炎还是大疱性鼓膜炎？用药正确吗？愈后如何？耳闷何时消失？

吉林市中心医院耳鼻喉科韩鹰鹏：大疱性鼓膜炎是由于病毒感染而引起的鼓膜渗出、皮下出血等。由于耳道壁皮下没有脂肪层，所以在炎症时耳道皮肤肿胀直接压迫耳道骨膜而引起剧痛。经过治疗后大疱性鼓膜炎很快就会好，在大泡破裂后耳道内会流血一些血性及黄色的液体。在患者期病人因鼓膜增厚而会有耳闷感。 如果大疱性鼓膜炎治愈后仍有耳闷感，可以做一下耳内镜检查，看一下鼓膜是否有内陷、有无液平，或捏鼻鼓气时有没有气泡进下鼓膜内侧。这都是诊断渗出性中耳炎的标准。 再检查一下鼻咽部看一下咽鼓管咽口区有没有水肿，有没有腺样体增生阻塞咽鼓管口等等。如果有异常可对应治疗。必要时可以做鼓管置管。