怎样烫伤后不留疤

烫伤后怎么样可以不留疤？这是经常被问及的一个问题。上一篇“烫伤后会留疤吗？”文章中我已经提到，深度烫伤（涉及到真皮深层及以下的烫伤）留疤是必然的,那怎么样不留疤，我想不外乎四个方面。也就是说我们可以从四个方面预防瘢痕的产生，或减轻瘢痕。

第一：烫伤的水温和接触时间。这一方面一般是不能控制的，但患者或患儿家长应该在就诊时告诉医生，以便医生判断伤情。一般是水温越高、接触时间越长，越容易烫深，也越容易留疤。

第二：伤后及时和充分的冷疗，减轻创面加深。这一点非常重要，而且伤后越早做越好。冷疗可以包括冷水浸泡，流动水冲洗，冰块冷敷，空调风对着吹（在行车路上被烫伤无冷水时的一个好办法），总之让创面温度下降，以感觉不灼痛为目的。时间可长可短，也以停止后不痛为止。一般水温越高、接触时间越长的烫伤冷疗所需时间越长。值得注意的是泡皮破了照样可以冷疗。当面积较大，大人超过20%，儿童超过15%的，边冷疗边及时送医。

第三：正规治疗。正规治疗，预防感染，促进创面I期愈合。愈合过程如果走了弯路，发生了感染，不能I期愈合，则大大加大了留疤的可能。目前还有一些新式敷料可以加快愈合。如微动力负压（可详见“微动力负压”篇）。

第四：愈合后加强防疤治疗。详见“疤痕治疗重在预防”篇。