揭开淋巴瘤的神秘面纱

人们印象中，淋巴瘤感觉不是个好惹的主，之前央视主播罗京、日本著名演员高仓健、内地演员李珏、台湾歌手阿桑，都是死于淋巴瘤。

但也有不少名人成功战胜过，新加坡总理李显龙和微软联合创始人保罗?艾伦，还有不久前宣布抗癌成功的李开复。

为什么同为淋巴瘤，为何李开复还活着，而却那么多人很快去世了?先从淋巴瘤的基本概念说起：

什么是淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。淋巴造血系统分布在全身各处，因此淋巴瘤的主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦等全身症状。

淋巴瘤大多数情况下是患者偶然自己摸到肿大的淋巴结时所发现，早期往往不痛不痒。 超过六成的患者首先是发现自己颈部淋巴结肿大，刚开始仅仅是单一肿大，慢慢地开始数目增加，同时体积也逐渐增大。

随后，腋窝、腹股沟淋巴结也会肿大，患者还可能会伴有发烧和体重突减、身形不正常消瘦等症状，这些症状可能预示着患了淋巴瘤。

随着近年来淋巴瘤已悄无声息地挤入了中国十大恶性肿瘤的榜单。目前我国淋巴瘤以平均每年增加4％的速度增长，成为增长最迅速的恶性肿瘤之一，每年新增病例2.5万人左右，大约2万人死于淋巴瘤。

淋巴瘤的发生与某些特殊的感染，如EB病毒、HIV、幽门螺杆菌等以及环境污染等有关。但发病人群也越来越年轻化，还可能与年轻人生活压力大、生活不规律、过度疲劳等有关。

关于治疗

恶性淋巴瘤的首次治疗很关键，然而正确的病理诊断是关键中的关键。它有别于其他恶性肿瘤，一旦临床发现包块怀疑是淋巴瘤，应该进行病理活检，如手术切除肿大的浅表淋巴结或通过粗针穿刺获取体内深部淋巴结或肿大部位的组织。

一旦病理类型确定下来了，会有不同的化疗方案，所以淋巴瘤的病理诊断和亚型分型判定是非常重要的。

淋巴瘤患者能活多久

以李开复和电影《滚蛋吧!肿瘤君》中熊顿为例，李开复和患的都属于非霍奇金淋巴瘤（根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两大类。）

据媒体报道称，熊顿患的淋巴瘤为“原发纵膈弥漫大B细胞淋巴瘤”，这类肿瘤虽然发病较急，但治愈率在五成左右，而李开复患的是“滤泡型淋巴瘤”，这种淋巴瘤的发病进程非常缓慢，但平均生存期为九年。

总的来说，与同期的肝癌、肺癌、胰腺癌相比，恶性淋巴瘤5年的生存率要高很多，有50%-60%。活得长的，癌症治愈后几十年没发病，但病情凶猛的话，也可能发现后短短几周就不行了。

具体分析起来淋巴瘤的预后好坏与其病理分型、分子分型、肿瘤病灶大小及侵犯范围、对治疗的反应、结外器官是否侵犯、年龄和肿瘤标志物(乳酸脱氢酶)等因素相关（淋巴瘤的病理类型大约有七十多种！）。

因为病理类型不同，所以同样叫淋巴瘤，预后却差的很多，这也是为什么有些人可以重返生活，有些人确很快就去世了。假如病理结果显示该淋巴瘤的恶性程度比较轻，发展的也很慢，可以暂时不用治疗；假如病理结果显示淋巴瘤的恶性程度很高，需要高强度的化疗和放疗，甚至需要进行干细胞移植和手术。