
冉颖卓
主任医师
南京市中医院
内分泌科
糖尿病患者手足麻木是怎么回事?
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很多糖尿病患者出现手足麻木不知道怎么回事,想想可能是腰椎间盘突出或颈椎病引起,没能引起重视,最后症状加重出现疼痛才和医生说,医生诊断是“糖尿病周围神经病变”。
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病所致神经病变中最常见的一种,发病率为30%~90%。糖尿病病人在发病一段时间后,常会出现手脚麻木、疼痛,甚至因为在洗脚时感觉不到温度变化而烫伤,更有甚者,脚底扎了钉子都不知道,最后形成顽固性溃疡而截肢,疼痛剧烈时夜不能寐,痛不欲生,危害巨大,严重影响患者的身心健康和生活质量。如果患者能在出现麻木的症状时,也就是在疾病的早期及时就诊,将会获得很好的疗效,但如果出现间歇性跛行,顽固性溃疡,治疗就很棘手,预后不好。
从中医来说叫“消渴痹证”,也可以根据临床具体症状归属于中医“麻木”、“血痹” 、“痛证” 、“痿证”等范畴。其分为麻木为主期;疼痛为主期;肌肉萎缩为主期;与糖尿病足并存期
麻木是身体感觉器官丧失感觉,或感觉不足,俗称“发麻”。例如:脚在冰冷的水里,不多时便麻木了
中医学解释为:麻,肌肤蚁走感,或如触电感;木,皮肉不仁如木厚之感。麻为木之始,木为麻之甚。此证初起,多以麻为主证,如未能及时治疗或治疗不当,则由麻而致木,由木而致行动不便,甚则瘫痪不起,不可不慎。若能见微知著,注重早期治疗,其预后一般较佳。
从病机来看麻为气未至,木为血未行,故为气虚血瘀所致,治疗采取益气活血通络。
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