经静脉低剂量亚甲蓝甲状旁腺定位在甲状腺手术中的初步应用

Localization of Parathyroid Glands Utilizing with Intravenous Low-dose

Methylene Blue in Thyroidectomy

钟琦，房居高，马泓智，李平栋，冯凌

1.首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

2.教育部耳鼻咽喉头颈外科重点实验室（首都医科大学）

3.北京市头颈部分子病理重点实验室

[关键词] 亚甲蓝；甲状腺手术；甲状旁腺

[摘要] 目的 探讨低剂量亚甲蓝在甲状腺癌手术过程中对于甲状旁腺功能保护的有效性及其安全性。方法 我们回顾性分析了我科室2014年8月至2015年1月甲状腺乳头状癌病人41例，其中男9例，女32例，中位年龄46岁，初次手术38例，二次手术3例。他们均接受了甲状腺手术，并在术中应用3-4mg/kg亚甲蓝静脉快速滴注。结果 共发现蓝染甲状旁腺84枚，总染色率为92.86%（39/41）。所有39例染色病人平均染色时间31.25±9.39min。3mg/kg组和4mg/kg组间无论是染色率还是染色时间均无明显统计学差别（0.24及0.20，p>0.05）。手术后各组患者均没有出现口周麻木，肌肉酸胀，疼痛，肌痉挛等甲状旁腺低功症状。术后监测甲状旁腺激素水平，所有病人均未出现持续性低功。没有患者出现神经中毒症状及其他严重不良反应。结论 甲状腺手术中经静脉低剂量亚甲蓝甲状旁腺定位是一种安全、有效、易于实施的技术。