鼻硬结病的临床及病理研究

Clinical and Pathological Analysis on Rhinoscleroma

钟琦，郭伟，张盛忠

1. 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

2. 教育部耳鼻咽喉头颈外科重点实验室（首都医科大学）

3. 北京市头颈部分子病理重点实验室

通讯作者：钟琦（dr_zhongqi@126.com）

[关键词] 鼻硬结病 病理 临床特点 治疗

目的 鼻硬结病是一种少见的慢性感染性肉芽肿疾病，通过回顾性观察鼻硬结病的临床病理学和组织学特点，初步探讨鼻硬结杆菌发病机理。

方法 以43例鼻硬结病患者的组织标本为研究对象，用HE及组织化学W-S(Warthin-Starry)染色，其中13例组织分别用CD43(T淋巴细胞)、CD20(B淋巴细胞)、CD68(巨噬细胞)、溶菌酶抗体免疫组化ABC法染色，10例进行透射电镜观察。

结果 全部标本均检测到鼻硬结杆菌，W-S染色和电镜观察均在Mikulicz细胞内检测出大量鼻硬结杆菌。全部患者采用抗生素治疗，13例辅助手术治疗，3例辅助放疗。随访1-26年。11例复发，31例一次治愈，1例未控。

结论 临床和组织学特征分析有助于鼻硬结病早期诊断。以抗生素为主的综合治疗可以有效清除鼻硬结杆菌感染。宿主细胞免疫功能障碍是潜在致病机理。