脑外伤与良性位置性眩晕

良性发作性位置性眩晕是头部外伤后最常见的神经耳科症状，多数患者有体位快速变化肘的发作性位置性眼球震颤。部分患者还表现为延性发作性位置性眩晕的症状消失以后又出现周期性加重的情况。必要时可以考虑使用前庭抑制药物，但一般来说，这类药物只用于症状严重到足以影响正常活动，如经常跌倒、严重恶心伴有或不伴有呕吐时。前庭训练可用于加速神经学和功能学的恢复，其生理机制包括中枢感觉区替代、紧张性活动平衡重建和生理习惯。

发病机理：

造成患者巨大痛苦的位置性眩晕患者大多为挥鞭样损伤引起：①颈腰段位置觉本体感受器传人功能障碍；②颈交感神经的过度兴奋；③椎动脉血流异常一级；④颈／腰段张力过高。非颈源性眩晕或头晕的原因包括外淋巴外瘘、创伤后内淋巴异常（例如梅尼埃症）、良性发作性位置性眩晕3等。患者主诉眼花、晕眩和（或）平衡失调。