什么是冠心病？冠心病有哪些症状类型？

主持人：各位网友、各位患者朋友们大家好，今天非常荣幸邀请到阜外心血管病医院冠心病诊治中心的袁晋青教授来到好大夫在线访谈间。

袁教授长期从事介入心脏病学和冠心病的临床诊治及科研工作，擅长冠状动脉介入治疗、冠心病药物治疗、血脂调控和急性心梗的救治，欢迎袁教授的到来。

什么是冠心病？冠心病有哪些症状分型？

今天访谈的主题是“冠心病的药物治疗”。“冠心病”这三个字对于公众来说并不陌生，但究竟什么是冠心病，冠心病有哪些分型，访谈开篇先请袁教授介绍一下。

袁晋青教授：大家好，因为冠状动脉循环障碍导致的心肌缺血甚至坏死的统称叫做冠心病。冠心病的类型按照世界卫生组织的分型，主要分为五大类型：第一类叫原发性心脏停搏。患者突然发病，还没来得送医院抢救就死亡了。这种类型俗称猝死型。第二种类型叫心绞痛，是冠心病最常见的一个类型。心绞痛又包括劳力性心绞痛和自发性心绞痛。劳力性心绞痛是因为劳累，心脏的耗氧量增加所致。第三个类型叫心肌梗死型，包括急性心肌梗死和陈旧心肌梗死两个类型。第四个类型叫心力衰竭型，主要表现为心脏的扩大、心衰。第五个类型叫心律失常型，主要表现的是心律失常。

如果患者只表现心律失常，比如早搏或房颤，不能单凭这一症状就轻易给患者戴上冠心病的帽子，这时要确定是否患冠心病，必须进行冠状动脉造影检查。根据患者的临床表现、辅助检查结果，综合各项指标来诊断冠心病。

冠心病药物治疗的目标和意义

主持人：一旦确诊了冠心病，是不是就应该采取治疗措施了？

袁晋青教授：冠心病一旦确诊，一定要开始药物治疗。而且，冠心病的药物治疗强调的是终身治疗。

主持人：冠心病药物治疗的目标或意义是什么？

袁晋青教授：在临床工作中，主要针对心绞痛型冠心病和心肌梗死型冠心病开展治疗。冠心病心绞痛又分为慢性稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，治疗的原则、目标和手段略有些差别。陈旧的心肌梗死和急性心肌梗死治疗也存在一些差别。

慢性稳定性心绞痛一般指稳定劳力型心绞痛，对于这类心绞痛的药物治疗有两个原则。第一个原则是预防心肌梗死和猝死，改善患者的生存。第二个原则是减轻症状，改善心肌缺血，提高生活质量。