警惕腹主动脉瘤

人到老年，健康的问题常常接踵而至，冠心病、高血压、糖尿病、骨关节炎因其在中老年朋友中极高的发病率，让大家有所警惕，但还有一种疾病在中老年朋友中发病率高却常常被忽视——腹主动脉瘤。

腹主动脉瘤在人体内就如同一颗不定时炸弹，是非常危险的。一旦腹主动脉瘤发生破裂，高速、高压的动脉血立即喷射入腹腔，在短短几分钟患者失血达到数千毫升，随即出现休克、大出血而死亡。只要破裂口出现在腹腔内，任何抢救和输血都是徒劳的，所以临床医生把这种凶险的疾病戏称为“不定时炸弹”，动脉瘤不是真正的肿瘤，但其危害性在于随着瘤体的增大而逐渐增加的破裂风险，一旦破裂则大出血而危及生命，其危害不亚于任何恶性肿瘤。

症状与诊断：一般病人无明显的临床症状，常在体格检查或腹部手术，尤其是在B超检查中被发现。有些消瘦病人有时自己可以摸到腹部一搏动性肿块。如腹痛突发或加剧，常提示瘤体破裂可能。

根据腹主动脉瘤的临床表现，结合辅助检查如B超、CT，磁共振以及腹主动脉造影可明确诊断。辅助检查不仅可明确腹主动脉瘤是肾上型或肾下型；而且尚可明确腹主动脉瘤大小，范围，是否伴髂动脉病变等，为治疗方法的选择提供一个可靠的依据。

治疗方法：

传统开放手术：即腹主动脉瘤切除+人工血管置换术，治疗腹主动脉瘤的经典术式，在治疗肾上型或其他复杂的腹主动脉瘤时优先考虑。因该手术创伤大，故适用于全身一般状况较好，可以耐受手术者。

微创介入手术：即腹主动脉瘤腔内修复术，通常适用于肾下型腹主动脉瘤。由腹股沟作小切口，经股动脉导入人工血管内支架释放后使瘤腔与主动脉血流隔离，瘤腔内血栓形成、继而瘤体萎缩，降低瘤体破裂的风险，由于避免了开腹手术，因此创伤极小，恢复迅速，大大缩短住院时间，减少并发症。