“痣”者千虑，非诚勿扰！

点痣：一直以来都是皮肤科门诊热门话题，尤其是前几年《非诚勿扰2》的上映，扰的大家是人心惶惶，门诊上咨询点痣的突然间爆棚了，其实大家无需过度担心，借此机会来和大家共同揭开“痣”的庐山真面目。

1.痣，究竟是什么“鬼”？

痣又叫痣细胞痣（nevocytic nevus）俗称色素痣，或黑素细胞痣，本文且称为色素痣，是由痣细胞组成的皮肤最常见的良性肿瘤，每个人都有，可以长在身体任何部位；可以先天就有，也可后天获得，一般出生时或在 2 岁以内出现的痣，称为先天性色素痣；之后出现的痣则称为获得性色素痣，往往儿童早期就出现，在青春期时数量会快速增加，随后随年龄增加而逐渐停止增多；色素痣多数生长缓慢，或多年不变，较少自然消退，个别类型的痣，可恶变（交界痣或混合痣）。

痣的变化是一个发展、成熟和退化的过程，在幼儿期为扁平的交界痣，以后至青春期，随年龄增长痣增大为混合痣或皮内痣。

2.常见的色素痣有哪几种？

色素痣的家族庞大，种类太多，我们只谈临床上最常见的，根据痣细胞在皮肤内的位置分为：交界痣、混合痣和皮内痣。

3.色素痣，都是什么样子的？都是黑的？

未必，由于分型不同，可以有不同颜色如黑色、蓝黑色、褐色、棕色等；外形可以是平的、凸起、半球形、有蒂的以及乳头状；有的中央有毛发，有的没有；数量可多可少。

值得注意的是，仅仅靠这些是很难准确区分痣的类型的，要借助病理检查等手段。

4.色素痣，真的会恶变？都会和《非诚勿扰2》里的结局一样？

这里要强调一点：色素痣是会恶变的，但是极少。

电影里的是由于良性的色素痣恶变后出现的恶性黑色素瘤，是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，晚期死亡率非常高。

而恶性黑色素瘤在亚洲黄种人中好发于肢端，如手掌、足底、指（趾）甲，需要特别关注这些部位色素痣的变化。

5.如何判断色素痣是否恶变？

采用“ABCDE”国际标准（如下图）结合症状来判断。

恶变症状：色素痣（尤其易摩擦部位的）突然增大、瘙痒、肿胀、疼痛、破溃、出血或痣周边出现色素点（疑似卫星灶）或者出现ABCDE改变。

如果没有上述变化，就无需担心害怕，否则要尽早正规医院皮肤科就诊，咨询专业医生，医生会通过如皮肤镜检查等来帮你判断。

6.如果真的恶变了，该怎么办？

万一出现恶变，应尽早正规医院皮肤科或肿瘤科手术切除及对症治疗，越早越好，哪怕是电影里的恶性黑色素瘤，只要不太晚，早期保命后也可以存活很多年。

7.那么想点痣，目前方法有哪些？哪个最安全、美观？

手术切除是最佳选择。

8.点痣，我们要坚持什么原则？

良性的痣，能不去，就别惹他；

求美求财，勿要迷信；

最佳选择手术切除并做病理检查（排除恶变风险）；

摩擦部位的或怀疑恶变的痣，早切早安心。

注意：其他任何方法对痣都是刺激，均存在复发、严重留疤、刺激恶变风险，尤其是风靡多时的激光点痣，如果一定要CO2激光做，请选择良性（医生用皮肤镜初步评估），直径小于4毫米的痣，一次彻底点干净，否则容易诱发恶变；Q开关等美容激光更不推荐。

9.点痣，到底会不会留疤？

门诊患者经常问这个问题，可以负责任的告诉大家，不管你选择何种方式去痣，都会留下疤痕，每个人的皮肤修复能力不同，只是明显不明显的问题，就好比拔萝卜，萝卜拔了就会留下坑。

另外痣的大小决定疤痕的形状和大小，如激光点痣疤痕大一圈，手术切除疤痕一条线，比较发现：手术安全又美观。

最后，痣的存在，本身是没错的，错就错在你我对他的偏见（好、坏、美、丑、运势）和骚扰（过度刺激），一旦把她惹恼（恶变）了，她就会立马翻脸，所以，我们要尽可能的接受、包容她真实的样子，对于她的不好（恶变），我们应防微杜渐（手术切除）。

注：图片源自网络和专业教材，版权归原作者所有，在此表示感谢。