多指（趾）畸形

宝宝长了31个手指脚趾，宁波第六医院巧施手术“切趾”成功

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双手双脚展开来像扇面，四肢共有31个手指和脚趾。

今年5月，湖南平江县一位三个月大的宝宝弘弘(化名)因为患上罕见“镜影手”，受到国内众多媒体的关注。昨天，弘弘的妈妈称：孩子已于几天前在宁波市第六医院进行了双脚的多趾切除术，再过几天就可以拆线出院了。

“镜影手”宝宝四处求医

宁波医生主动邀来宁波手术

今年5月，国内几家知名媒体都转载了这样一则消息：一位3个多月的湖南宝宝弘弘因为患有罕见的“镜影手”，四肢生长出了31个手指、脚趾，正四处求医。

弘弘手脚亮出来就像打开的折扇，他的双手手指有15根，双脚脚趾有16根。与普通的多指畸形不同的是，他的两只手都没有大拇指，左手上平行长出差不多粗细的8根手指，右手是7根手指。两只脚的脚掌上分别生长着8个脚趾，而且都有单独的骨骼。

弘弘得的这个病叫“镜影手”，是一种罕见的多指(趾)畸形。据文献报道，“镜影手”全球只报道了八十多例。而像弘弘这样的双手双脚畸形，全球报道的病例只有十几例。

为了让孩子能拥有接近正常的双手和双脚，从孩子3个月大开始，夫妻俩带着他去了湖南和上海的多家医院。媒体报道了他们一家的经历以后，也有国内多家医院主动和他们联系。

“每家医院说的都不太一样，而且治疗费用方面差别也很大，有的说要几万元，最高的十几二十万都有。”弘弘妈妈说，对于到底该去哪里治他们犹豫不决，后来只看哪家医院曾经做过类似的病例多。

看到有关弘弘的报道，宁波市第六医院手外科副主任医师徐吉海主动联系上了他的父母。“孩子还这么小，希望他能尽早接受正规的手术，在治疗上不走弯路。”徐吉海说，刚开始弘弘父母还担心他是中介，后来徐吉海把自己的身份证和医师执业证照片通过微信发过去，才取得了弘弘父母的信任。了解到宁波市第六医院一年能做几百例先天手指畸形的手术，上周，弘弘一家从深圳专程赶到了宁波。

顺利完成减趾手术

宁波六院为小病患减免费用

“镜影手”的发生和遗传以及环境等因素都有关系。据了解，弘弘的父亲四肢正常，他的妈妈也有四肢畸形，双手和双脚都是六个手指(脚趾)。

弘弘来宁波后，六院为他召开了多次会诊和讨论，最后确定了分期手术的计划。“考虑到孩子年纪比较小，不能承受同时四肢的手术。我们先给他做了双脚的手术，赶在孩子学走路之前让他像正常孩子一样穿鞋和学走路。”六院手外科主任王欣介绍，等孩子1岁以后将为他做双手的手术，后期还将进行整形手术。

上周，弘弘的双脚手术在市六院进行，手术分成两个组，双脚的手术同时进行。1个多小时的手术里，医生为孩子切掉了多余的脚趾，并对脚趾的肌肉进行了再造。手术后弘弘的两只胖脚丫看上去和正常的孩子差不多了。

“‘镜影手’的手术和普通的多指畸形手术不一样，不是切掉多余的手指那么简单。”陈宏介绍，接下来的双手手术更为复杂，因为弘弘没有大拇指，医生要为他拼出大拇指，并打造一个虎口，因为大拇指占了手部功能的50%左右。

等不及孩子出院，弘弘的爸爸昨天已经赶回深圳开工赚钱，只留弘弘的妈妈在宁波照顾孩子。因为弘弘一家只靠他爸爸一人赚钱，经济条件不宽裕，这次手术宁波市第六医院减免了弘弘不少的费用，这一次手术只花了六千多元。据了解，复杂的先天性手指(趾)畸形手术，费用需要3~4万元。

“我们医院一年做的先天性多指(趾)畸形的手术有三四百例，而且呈逐年上升的趋势，其实绝大部分是宁波的患者。”宁波市第六医院手外科主任王欣介绍。

科普延伸

什么是多指症

多指症指的就是正常手指意外的手指赘生，或者是脚部脚趾出现赘生的情况，也是足单纯软组织赘生，这是手部以及上肢先天性畸形当中最常见的一类，大约占了先天性上肢畸形的39.9%，其主要发生率在0.1%左右。多指症的主要临床表现就是手指扁阔仅有指骨或掌骨赘生，需要借助X线拍摄片诊断。

宝宝多指的原因之孕期影响

多指症的发病原因主要是孕期环境因素对胚胎发育过程中的影响，比如某些药物或者是孕妇病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激等。

除此之外，孕期吸烟、孕期接触农用化学物质、孕前职业接触有害物质都会增加胎儿患多指症的风险，孕前从事化工职业工作是胎儿多指症的主要危险因素。

孕妇年龄过小也是导致胎儿多指症出现的危险因素，其次，妊娠期合并糖尿病也会增加胎儿患上多指症的风险，孕母改善膳食对于预防多指是有一定的作用的。

宝宝多指的原因之外胚层顶脊的发育异常

肢芽胚基分化早期受到伤害，是导致多指畸形的主要原因。具体是由于外胚层顶脊的发育异常，拇指侧顶向近位延长及其退缩迟缓所导致的。

宝宝多指的原因之遗传因素

多指症还有一部分原因是遗传因素，大约有三分之二的多指症是具有家族遗传病史的，并且还会出现隔代遗传的的家族史。

多指症常见的就是常染色体显性遗传，是最常见的先天性异常的手和脚，也是先天性畸形多种病征的其中一种，很多时候也与单一的基因突变有关系，不同的基因突变都是会引起多指症的。

如何预防宝宝多指症

1.加强孕期注意

要预防多指症，那就应该加强孕期的保健和营养，保持营养均衡，多吃水果，孕早期多吃一些肉和蛋类。孕期也应该避免呼吸道感染和胃肠道感染，避免风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等。

并且在怀孕期间，女性朋友们一定要注意用药，能不吃药就不要吃，而且注意好自身安全，不要出现外伤磕碰，也注意好周围环境的消毒，不要出现病毒性感染的情况。而且最好不要去化工厂等污染地，更不要去放射地区，以免辐射太大，影响肚子里宝宝的正常发育。

2.做好婚前检查和孕期检查

婚前检查一定要做，并且还要进行遗传咨询、孕妇保健等活动避免畸形的发生。在怀孕时，我们还可以通过羊水或者是绒毛来进行检查，B超以及胎儿镜等手段来预防畸形儿的产生，早期诊断以及宫内治疗也是可以减少畸形儿的产生的。