化脓性脑膜炎什么时候可以停药观察

化脓性脑膜炎，是儿童，尤其是婴幼儿阶段常见的一种中枢神经系统感染性疾病，如果，处理不及时得当，那么病死率和后遗症概率还是比较高的。但我们在临床经常遇到一个问题，就是孩子的临床症状早期症状消失，但多次复查脑脊液，脑脊液仍然不正常，那么这种情况下是需要继续治疗，还是停药观察呢，是否可以停药观察，停药的风险大吗？

因为如果不正规治疗的话，预后不良，以前我们对化脓性脑膜炎的治疗，往往是治疗到临床症状消失，体温正常，脑脊液完全正常之后才停药，但我没有发现，有很多小婴儿脑脊液往往2到3个月，3到4个月，甚至更长时间，一直不正常，仅仅表现为脑脊液细胞数轻度升高而生化没有问题，我们还要这样一直治疗下去吗？这个问题可能全国范围内都比较普遍，所以呢，在最新版的诸福堂实用儿科学上，对化脓性脑膜炎提出了一个明确的停药指征，是什么呢？也就是说完成常规疗程后，孩子临床症状消失，体温正常一周以上，脑脊液细胞数二十个以内，生化其中的糖和蛋白是正常的，我们就可以尝试停药，这种情况下，化脓性脑膜炎复发的概率就非常低了。

所以呢，如果一个孩子得了化脓性脑膜炎，在症状很快消失之后，体温也正常了足够长的时间，脑脊液生化没有问题，我们可以尝试停药观察，其复发风险不大。

本文系张继要医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。