腰痛究竟要不要运动

宁小姐，今年31岁，得了腰椎间盘突出症4个月了，腰腿隐隐作痛，没有完全好，还有下肢无力，小腿肌肉萎缩，我问她平时都干了什么，她说，有人叫她不要运动，卧床休息三个月就会好，所以她每天都睡在床上不敢动。临床上像李小姐这种现象很多，得了腰椎间盘突出症就怕运动，怕运动引起再次突出，慢慢的导致下肢废用性肌肉无力，肌肉萎缩，腰椎僵硬不能弯腰。腰痛是办公族经常发生的身体不适症状，多数人是因为久坐不动，腰椎骨骼及周围肌肉老化和紧张所致。如今，因为劳动扭伤，外力损伤引起的腰痛较以前大大减少，大部分是久坐不动引起的静力性损伤。合理正确的腰椎锻炼，可以说是治疗和预防腰痛的良药。正确的腰椎锻炼原则是不增加腰椎负担，不过量，不损伤，不间断。

脊柱源性腰痛按病程分为三期。发作期，症状明显，腰部疼痛剧烈，或连击下肢，甚则导致下肢瘫痪麻木，寸步难行。恢复期，疼痛逐渐减轻，行走不能太远，下肢乏力。稳定期，腰腿疼痛麻木等症状基本消失，或痊愈。生命在于运动，每一期都要运动，只是运动的方法和强度方法不一样。急性发作期，三到五天，腰椎间盘局部发生炎症水肿，不能负重受压，只能在床上做简单的运动，如各个方向的抬腿，不增加腰椎的负担为原则。恢复期，大概一到三个月，运动量可以逐渐加大，可以做些腰椎旋转屈伸活动，如腰椎复位操，易筋经，游泳。稳定期，一般中等强度的运动都可以做。经常有人问我，腰痛怎么样才能”断根”？我说，坚持运动，就会”断根”。任何一期，锻炼强度要由小到大，逐渐增加，突然用力或需爆发力的锻炼对腰椎不利，应尽量避免。锻炼要有规律，持之以恒，一般一周三次或三次以上、每次20到60分钟为宜。
有氧运动能减轻腰椎负担，并能增强腰椎柔韧性和肌肉力量，能有效缓解和预防腰痛。年轻人首选运动是快走和慢跑。进行这两项运动时应穿有弹性的运动鞋，抬头挺胸，每天或隔日活动30分钟左右。建议腰椎术后患者快步行走，腰肌劳损等退行性腰椎病患者活动时间应有所限制，一旦发生腰痛症状应立刻停止活动。老年人心脑血管疾病以散步为好。腰椎管狭窄患者行走时引起间歇性跛行，骑自行车对他（她）们最有利，骑车时车座尽量降低，把手高一点，骑车可以增加腰椎管宽度和腰椎柔韧性，不会引起间歇性跛行，每天坚持30分钟左右为宜。腰椎滑脱患者不能久走，爬行是适合于他（她）们的运动。游泳对各种腰椎病都是有利、安全的运动，不会游泳的人可以在水中行走和跑步。（衡阳市中医医院椎间盘一科 郭永红）