系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE) 是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤，临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节，浆膜、心脏、肾脏，中枢神经系统、血液系统等等，该病在世界范围内均有出现，我国的患病率较高，女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。

临床表现：

1. 全身症状 活动期可出现发热，尤其是低、中度发热。2.皮肤粘膜改变 80％患者在病程中出现皮疹，其中以颊部蝶性红斑最具特征性。3.浆膜炎：

4.肌肉骨骼 关节痛、关节破坏、肌痛、肌炎等。5.肾脏病变 尿液检查异常，可表现为慢性肾炎综合征、肾病综合征、急性肾炎综合症。6.心血管 最常见的是心包炎，严重者可发生心力衰竭导致死亡7.肺 胸腔积液，肺部X线检查可见片状浸润阴影；8神经系统 多累及脑，称为神经狼疮。8.消化系统 部分患者以消化系统症状为首发症状，容易误诊9.血液系统 一半以上的患者有贫血，近一半有白细胞减少，部分有血小板减少。10.抗磷脂抗体综合征。11.干燥综合征 唾液、泪腺功能不全12.眼 部分患者可有出血、视乳头水肿、视网膜渗出。

诊断标准：

SLE的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查。根据美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准如下：

1．颊部红斑 2．盘状红斑。3．光过敏 4．口腔溃疡5．关节炎 6．浆膜炎 胸膜炎或心包炎。7．肾脏病变 8．神经病变9．血液学疾病 10．免疫学异常抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。11．抗核抗体 在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体异常。该诊断标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染，肿瘤和其它结缔组织病后，可诊断系统性红斑狼疮，同时具备第7条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。

健康指导：

1、树立乐观情绪，正确对待疾病，预防感染。2、、减少光晒，避免暴晒和紫外线照射，夏日在户外活动须戴帽，穿长衣物，避免使用化妆用品。3、在医生指导下正确服药，不宜口服避孕药及雌激素类药物。4、宜节育，疾病活动期，避免妊娠。5、坚持正规服药治疗，定期复查血尿常规。