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王宁玲 三甲
王宁玲 主任医师
安徽医科大学第二附属医院 儿科

门冬饮食(急淋患儿饮食注意事项)

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急性淋巴细胞白细胞是儿童时期最常见的恶性肿瘤,已不是不治之症。在急淋的化疗方案中加入了门冬酰胺酶明显的提高了儿童急淋的缓解率和无病生存率。门冬酰胺酶通过消耗病人血中的门冬酰胺来饿死白血病细胞,因此门冬酰胺对于白血病的治疗作用是非常重要的。
但门冬酰胺酶是异种蛋白,是具有一定副作用的,有些副作用可能会危及生命。除了常见的肝功能损害、过敏反应、出凝血障碍外,急性胰腺炎往往是门冬酰胺酶最严重的毒副作用之一,可以在用药后2-44天内发生,因此我们需要高度警惕,防患于未然。
发生胰腺炎的机制不是很清楚,可能与药物损伤胰腺组织、胰腺消化酶被激活 ,造成胰腺自身组织被消化有关,也可能与饮食或个体差异有关。
因此在应用门冬酰胺酶时家长要高度重视病人的饮食控制,我们也称为门冬饮食。上门冬前3天开始开始至用完药1周内为低脂饮食,由于培门冬的半衰期较长,因此上培门冬前三天至用药后3周内为低脂饮食。以后经过2周的过渡饮食可以转化为普通饮食。
门冬饮食:1、最重要的一点就是不要暴饮暴食,因为暴饮暴食会增加胰腺的分泌,造成胰腺负担过重而发生胰腺炎。
2、尽量做到低脂饮食。不能吃的食物包括老母鸡汤、排骨汤或红烧排骨、肉包子、红烧肉、薯片、蛋糕、芝麻酱、坚果、油条、巧克力及快餐类食物如方便面等、更不能吃卤菜。而适量的鱼、虾、鸡脯肉、牛肉、鸭脯肉、鸡蛋白、低脂牛奶是可以食用的,米饭、稀饭、面条、馒头、素菜、水果和豆制品也是可以食用的。
过渡饮食:在恢复普通饮食之前要做到循序渐进,逐渐恢复饮食,如先做一些菜如土豆炒肉丝、纯瘦肉等这样不太油腻的菜,然后再逐渐增加。
如果在化疗过程中出现腹痛、恶心和呕吐等症状要及时和医生联系。

王宁玲
王宁玲 主任医师
安徽医科大学第二附属医院 儿科