癫痫是不可治愈的吗

很多孩子在成长过程中有过抽搐的情况，有一部分抽搐次数较多，又排除了低钙、低镁等电解质紊乱，排除了低血糖发作，排除了心源性的疾病，排除了颅内肿瘤、脑发育畸形等情况，通过各方面的检查，最终诊断了癫痫，最初听闻这个疾病，很多家长很难接受，甚至部分脆弱的险些崩溃，但就儿童癫痫而言，他真的那么可怕吗？难道癫痫是不治之症？并不尽然，虽然确实有一部分癫痫治疗效果不好，甚至几种药物联合治疗，都不能达到完全不发作的程度，但就大部分原发性癫痫而言，药物治疗效果还是不错的，治愈率甚至可以达到60%左右。

其实癫痫并不是不治之症，他有很多药物可以选择，也有一些非药物的手段来治疗，不同的发作类型，选择不同用药，个体化用药，选择最少种类，最小有效剂量来尽量减少临床发作；部分效果好，口服一次药物，就再也不发作了。当然，很多是需要规律用药一段时间后才能最终控制的。

那么又有人问了，如果我们孩子不能耐受药物副作用，或者药物治疗效果不好，又该怎么办呢？我们知道，抗癫痫药物均有其副作用，比如对认知的影响，对内分泌的影响，对性格的影响，对注意力的影响等等，每种药物副作用的表现类型、轻重不同，我们完全可以针对性的选择更为合适的抗癫痫药物，比如，苯巴比妥、氯硝西泮，对认知影响大，我们可以选择丙戊酸、拉莫三嗪、开浦兰、妥泰等相对安全些的药物；丙戊酸可能对内分泌有一定的影响，表现明显的，或者青春期的孩子，我们可以选择拉莫三嗪、开浦兰、妥泰等。如果药物治疗效果不好，完全无效，或者效果达不到预期，可以尝试生酮饮食、低频经颅磁刺激治疗、迷走神经刺激、癫痫外科手术等途径治疗，当然治愈率也不是100%的。

那么对那部分治疗难度大，效果欠佳的，我们是不是应该给孩子查一下癫痫相关基因呢，孩子会不会一些遗传性疾病呢，比如Dravet综合征、吡哆醇依赖性、离子通道病、代谢性疾病、线粒体病、葡萄糖转运体缺陷，是有这种可能性的，不妨查一下相关基因以及代谢筛查，有时候能够找到病因，进而采取针对性的治疗，达到意想不到的效果。