5 中医如何辨治干眼

张健 张明亮主编

《眼病防治大盘点》

5 中医如何辨治干眼

干眼是一种以侵犯泪腺为主的慢性自身免疫性疾病，主要表现为干燥性角膜结膜炎。本病多发于40岁到60岁的女性，也就是在绝经期前后。临床表现：开始时眼部可有异物感、发痒、干燥以及烧灼感，眼泪减少，并有一定程度的视物模糊和怕光现象。

干眼多是燥热之邪灼肺，肺阴亏虚，不能上润于目，或年老体虚，肝肾之阴精亏虚，目失濡养所致。我们采用清热利肺，养阴清肺，滋肝补肾的中医治疗大法，治疗眼干燥综合征取得了很好效果。所选用中药能够调节神经、内分泌、免疫功能，促进腺体分泌，从而使干眼综合征的症状和体征得以改善。

邪热留恋者，多见于患急性结膜炎后未能彻底治愈，目内干涩，眵少畏光，轻微畏光流泪，结膜微充血，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。治宜清热利肺，方用桑白皮汤加减：桑白皮10g，泽泻10g，玄参10g，麦冬12g，黄芩10g，菊花10g，地骨皮10g，桔梗10g，茯苓10g，甘草3g。角膜点状着色者，加蝉蜕5g，木贼5g，谷精草10g，以退翳明目。

肺阴亏虚者，患者眼内干燥，灼热，畏光，频频眨眼，视力下降，结膜、角膜干燥，角膜荧光素染色呈点状着色，舌淡红，苔少，脉细数。治宜养阴清肺，方用养阴清肺汤加减：玄参15g，生地黄15g，麦冬10g，白芍10g，甘草5g，牡丹皮10g，薄荷5g（后下）。结膜充血者，加桑白皮10g，地骨皮10g，赤芍10g，以清肺泻热，凉血退赤；角膜点状着色者，加蝉蜕5g，木贼草5g，谷精草10g，以退翳明目。

中成药可选服一些滋肝益肾类药物，如六味地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸等。妇女更年期综合征患者除结合相应治疗外，可常服枸杞子，每天15克，洗净后嚼服或煮水服，或用百合、山药、薏苡仁、红枣煮粥食用，或每晚吃2个核桃仁，也可用菊花、麦冬、玄参、沙参泡水代茶饮。当出现眼睑红肿、充血、疼痛等热性症状时，可服黄连羊肝丸、牛黄清心丸。

此外，按摩眼部穴位也有效。可选睛明、太阳、攒竹、风池、光明等穴位进行局部按摩治疗，有条件者亦可进行针刺治疗，疗效更佳。

服用补药时，不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的药物。要保持平和的心态，因为心态平和有利于气血通畅，可避免因情绪受到刺激而导致的上火。