她后悔没有早做结肠镜了

她是我四个月前曾经会诊过的病人，那时她因心慌乏力住我院心内科，入院后常规检查大便，结果示大便潜血阳性。心内科医生让我会诊，我让她再化验两次大便常规加潜血，两次结果均示：潜血阳性。请病人来我门诊查：患者、女、64岁。肛门无肿痛，无脱出，大便日一次，大便通畅，无腹痛腹胀，无便血无脓性分泌物。检查：肛门外无异常，指检：直肠内未及明显肿物，诊毕手指无血迹，肛镜检查：痔区粘膜轻度隆起，未见出血。我建议病人做结肠镜检查以查找大便潜血的原因，当时清洁肠道的药物都开好了，准备次日就做结肠镜检查。可是，因种种原因她没有做这个检查，心脏情况好转后就出院了。

四个月后，她渐渐排便费力，大便一节一节的，经常大便带血，下腹胀有时腹痛。逐来找我要求做结肠镜检查了。检查结果示：在直肠与乙状结肠交界处有一肿物占居肠腔1／2，肿物不规则，表面糜烂出血，当时取了病理，三天后病理报告是粘液腺癌。

虽然我没有直说这肿物是癌，她心里很明白。她后悔4个月前没有听我的建议，那时她感觉大便很正常，也不腹痛腹胀，就拒绝了结肠镜检查。耽误了4个月的诊治，这对预后影响很大啊。

我在多篇文章中强调，46岁以上的中老年男女，出现便血一定要做个结肠镜检查，肉眼看到了大便有血说明病灶距离肛门近，出血色鲜红也只能说明是新鲜出血。如果出血量少，眼睛看不到但化验检查有潜血，就提示应该做个肠镜了。后来我问她为啥4个月前没有做结肠镜检查，她听人讲做这检查很受罪。奥为这个耽误了及时诊治，我说你可以申请做无痛肠镜嘛。