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医学科普

癫痫外科手术的方法有哪些?

发表者:刘强强 3048人已读

目前癫痫外科采用的手术方式较多,归纳起来分为切除致痫灶、切除致痫脑区、切断异常放电传播途径和神经调控方法等,具体如下:上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科刘强强

1.      癫痫病灶切除术,是较为常用、也是效果较好的方法。如脑部有肿瘤、血管畸形等颅内占位,或者皮层发育不良、灰质异位、巨脑回等病变,经检查明确,可以切除病灶和癫痫灶。

2.      前颞叶切除术和海马、杏仁核切除术,适用于颞叶癫痫和单侧颞叶内侧结构起源的癫痫发作,颞叶癫痫通过外科手术通常可获得良好的治疗效果。

3.      大脑半球切除及次全切除术,适用于Rasmussen综合征、Sturge-Weber综合征、半侧巨颅症等。如早期手术,患儿的语言能力能够被对侧半球代偿。上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科刘强强原创

4.      胼胝体切开术,适用于部分继发全身性强直或强直-阵挛发作、跌倒发作、多灶性癫痫以及额叶癫痫不能行致痫灶切除的患者,通过切断异常放电的主要传播途径,从而减少癫痫发作。

5.      软膜下横行纤维切断术和皮层电灼术,适用于重要功能区的难治性癫痫,在多处软脑膜下切断神经元横向纤维,以阻断痫性放电的扩散传播。

6.      射频毁损手术,包括毁损局灶性病灶,已经癫痫的传导通路,如:扣带回、杏仁核等。上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科刘强强原创

7.      神经调控术,最微创的手术方法,不需开颅切除脑组织,副作用小。迷走神经刺激术(VNS在欧美等发达国家已常规广泛使用,近年来在国内逐步开展,特别适合于无法通过致痫灶切除或有双侧致痫灶的患者、功能区癫痫,以及不能耐受手术或常规手术治疗失败者。上海仁济医院功能神经科在迷走神经刺激手术方面有丰富的经验,并于2011年成立迷走神经刺激技术中国地区医师培训基地,对全国专业医师进行培训及操作指导。此外还有脑深部电刺激术(DBS刺激海马、丘脑前核、丘脑中央中核等,用于减少癫痫发作,也具有较好的应用前景。

各种手术适合不同病情的患者,具体选择那种手术方式合适需要患者在进行手术评估后才能判断

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-10-07 22:08

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