
发扬盐城脊柱 开拓微创时代
李老头坐着轮椅从3号手术间微笑而出;李老头给自己一个外号,“天线宝宝”,咋一看甚是吓人,但他不是英国广播公司(BBC)制作的幼儿节目中天线宝宝丁丁,而是我院又一项脊柱微创新技术的体现。
李老头10年前突发脑梗塞,出现右侧肢体偏瘫,平时就行动蹒跚,能够自己维持基本的日常生活,没想到十几天前在家滑了一跤,头着的地,本以为没什么大事,头也不肿不痛,就是脖子有点疼,活动不大利索,左侧手脚有点麻,自己也没有当回事,但是日复一日,手脚的疼麻症状越来越重,几乎不能平躺,痛苦地彻夜难眠。家里儿女催促下才到检查后发现李老头本来就有强直性脊柱炎,所谓医不好的不死病,整个脊柱关节如果竹节一样融合在一起,不能屈也不能伸。而这次的外伤把整个竹节断了,颈7椎体前、中、后三柱全部骨折,椎体还存在滑脱,左边手脚麻木不利索是因为脊髓受到了压迫。
李老头本来身体基础条件很差,强直性脊柱炎,脑梗,高血压病,糖尿病,褥疮,低钠血症等众多病史,整天和一大把药打交道。这次又一个脊髓损伤伴不完全瘫痪的症状,老头随儿女四处求医,被多家医院以没有有效治疗方案为由拒之门外,手术风险极高,不能承受全麻下切开手术,同时患者及儿女拒绝开放手术治疗,加之患者双侧髋部褥疮,不适合长期卧床,需要早期下床活动。求医无门后至我院四病区脊柱科就诊,根据患者的基础条件及疾病的特征,韩庭良科主任考虑颈椎三柱横断性骨折,随时可能出现高位截瘫,呼吸抑制等严重并发症,甚至危及生命;入院第二天积极组织科室内进行手术方案讨论,考虑患者高龄,基础疾病多,手术风险高,首先不提倡切开手术,其次颈托固定为弹性固定,患者颈部尚可有较大范围的活动度,尚未能够达到稳定颈椎的效果,一致认为哈罗氏外固定架外固定(所谓外星人架)是治疗该患者的最佳手段。
哈罗氏架是一个稳定的外固定器材,是一项个性化治疗手段,适用于不伴有脊髓损伤的颈椎骨折、脱位、类风湿关节炎等患者。在这“创新驱动发展,科技引领未来”的时代,我们医疗工作要追赶科技创新的潮流,运用新的理念、新的技术、更微创的介入治疗,除去患者的病魔,早日恢复健康的生活。我院成立脊柱学科2年来,不断突破传统,开展多种脊柱微创治疗,诊治脊柱病无盲区:脊柱(颈椎、腰椎)所有退变、外伤、炎症都能独立成熟治疗,技术与理念与国际接轨,椎间孔镜项目在市内率先或较早开展,积累了丰富而独特的经验,达到国内先进水平。颈椎病手术及微创治疗:颈椎微创手术(低温等离子)开展的时间及深度广度,市内领先,治疗颈椎病、腰间盘源性腰痛及早期腰椎间盘突出症,最好的微创疗法之一。引进美国进口先进设备和技术,治疗颈椎病和颈、腰椎间盘突出症、椎间盘源性颈痛腰痛,取得满意的疗效。开展多种脊柱微创手术,腰间盘突出采用国内最先进椎间孔镜技术,存在手术创伤小、疗效满意、手术出血非常少、皮肤切口小,更美观、住院时间短等优点。骨质疏松椎体压缩骨折采用PKP及PVP技术,2小时后恢复正常行走;老年性腰椎管狭窄症,采用不打钉、局部微创手术,3小时恢复行走。40%的病人可以进行微创手术,创伤小、恢复快。
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