简谈早泄

早泄是常见的男科疾病，可单见，或者合并阳痿，前列腺疾病。一般分为原发性疾病和继发性，继发性原因有甲亢，前列腺疾病，性焦虑等。西医的治疗只要有口服5羟色胺再摄取抑制剂，外用局麻药物，手术治疗和行为疗法。这些都是大家比较熟悉的。

这里主要聊下门诊常见情况及治疗方法。第一种是明确诊断的患者。包括原发和继发，指有稳定的性生活，一般指连续3个月，同房20次以上，大多数情况下射精潜伏时间短，低于2分钟，不能延迟射精，有消极的身心影响，可诊断为早泄。这也不是绝对的，有的人低于2分，但双方满意不能算是；有的大于5分仍不满意也属早泄。确诊后，有病因的针对治疗，无明显原因的一般经过辩证给与中药，相对来说中药副作用小，更灵活，初期（1个月内）有改善的，预后比较好。这种改善有的是时间延长，有的是射精感觉总体好转。也有部分人服药效果不好，可以加用外用局麻药物或中药浸泡或貼敷。

第二种是目前常见的，各种原因，长期/两地分居，平时非常少，有的人性生活次数一年甚至是个位数，或者在一起时非常频繁。这种情况首先是要想办法在一起，增加性生活次数，夫妻间的交流是非常重要的，可以配合药物治疗或早泄训练。

第三种是有长期手淫史，手淫快速射精 ，无性生活史或偶有性生活，认为自己是早泄。这里其实一部分是性焦虑，有手淫史，比较担心性生活过程中会早泄，都没实践就得出结论，自然不一定真实，这种首先要控制手淫次数，不要养成快速射精习惯，如果伴有健忘，腰酸乏力，遗精频繁等不适合我症状者，要戒掉手淫。性生活次数少者不稳定者，尽量规律，有助于诊断和观察治疗效果。

早泄没有特效药物治疗，有时候单一疗法效果差，可以综合治疗，有时候疗程比较长，需要坚持治疗。

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