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王建华 三甲
王建华 主任医师
中国人民解放军南部战区总医院 脊柱外科

为什么对难以复位的颅底凹陷症患者应该实施经口咽松解术?

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颅底凹陷症是一种在颅颈交界畸形基础上发生的寰枢椎脱位。脱位的颈椎上端结构逐渐陷入枕骨大孔而压迫脑干延髓引起相应的临床症状。由于结构性畸形以及长期慢性脱位导致的大量瘢痕形成,枕颈椎交接区的韧带挛缩等原因,构成了阻挡复位的复杂因素。这些因素如果不采用前路手术进行彻底的松解,要想将颅底凹陷获得比较理想的复位是很困难的。虽然有些医生采用大重量牵引的方法进行后路手术,可以对一部分患者获得复位,但对那些患病时间长,畸形严重的患者,前路的阻挡因素不去除,单纯后路盲目大重量牵引,不仅增加了手术风险,而且复位效果仍不理想。目前国际上专家比较一致的观点是:要将颅底凹陷获得理想的复位,应该根据患者的情况实施经口咽松解术,这是获得理想疗效的关键技术。

王建华
王建华 主任医师
中国人民解放军南部战区总医院 脊柱外科