口腔癌是否要放化疗？

被诊断为口腔癌后，患者及家属的第一反应是：该怎么办？需不需手术？需不需要放化疗？

口腔癌是一笼统的概念，包括多种类型的恶性肿瘤。而不同的肿瘤对放化疗的敏感性不样，所以在考虑选择何种治疗方案时，要先确定肿瘤的病理类型。由于口腔癌大多可直视下观察到，有多年临床经验的医生可根据病史、病变特征及临床表现会有一大致判断。值得注意的是，口腔内的淋巴瘤发病率明显上升趋势。而对于口腔内淋巴瘤，手术不是第一选择。

鳞状细胞癌（下面简称鳞癌）是口腔癌中最常见的病理类型，占口腔癌的80%左右。鳞癌的治疗以手术为主，放化疗为辅。决定是否放化疗的因素主要由原发灶的大小，是否侵及周围解剖结构；淋巴结是否累及以及是否存在远处转移决定。淋巴结是否有转移，需将颈清标本中的淋巴结分区收集后送病理检查。

因此，医生在患者刚入院时无法回答上述问题。口腔癌需选择何种治疗方案，以及是否需行放化疗，是个非常复杂的问题，需等到拿到所有影像资料及病理检查结果后，再结合患者的个体情况综合判断。

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