
梁天蔚
主任医师
北京京都儿童医院
儿童青光眼白内障眼底病
2016全国斜视和小儿眼科会议心得----先天性白内障
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先天性白内障在这次大会上被6次提及,姚克教授,严宏教授,焦永红教授,项道满教授都对这问题做了深入的阐述,下面是我的总结:
遮挡视轴的先天性白内障手术越早越好,越早恢复视力越好,如果出现了眼球震颤再做手术,术后的视力不会恢复太好,最好是出生4个月内
不是所有的先天性白内障都要手术,有调节力的20/50视力要比没有调节的50/50视力更好。如果能看清眼底,先保守治疗。
白内障术后的屈光矫正很重要,必须配镜,才能达到视觉矫正的效果。佩戴RGP的孩子比佩戴框架眼镜的孩子在植入人工晶体后视力的恢复更好,有统计学意义。
人工晶体植入的时间:如果能够规律配戴眼镜,尤其是RGP,可以等屈光状态稳定1-2年再做手术,这样手术的并发症会大大减少,以后近视漂移的程度也会很小
多焦晶体,黄色滤蓝光晶体目前对于儿童的应用还是不提倡
单眼遮盖不超过清醒时间的一半
弱视训练:近距离用眼、电子游戏、双眼视训练
最终视力能达到多少,取决于白内障手术的时机,术后是否有效的屈光矫正
先天白内障的手术不是一个简单的手术,不是成人的缩小版
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