就诊指南
发表者：王星 人已读
对于不孕患者，我们常规进行采集病史、全身检查、妇科检查，还有一些常用检查：
1.卵巢功能测定及排卵的监测：
基础体温测定：每天早晨醒来后不做任何活动测定的舌下温度。双向体温提示有排卵，通过高温相观察黄体功能是否异常，此外还可以通过体温发现其它问题，比如我曾经有一个患者通过监测基础体温，发现她的体温是偏高的，那么就建议她去做了结核菌素试验，后来诊断是结核，这是可以引起不孕的，需要进行抗痨治疗。
基础内分泌检查：对于有月经的患者，可以在来月经2-4天空腹采血，评估患者的卵巢储备功能，可以帮助诊断多囊卵巢综合、卵巢储备功能下降等；闭经的病人，可以随时采血，帮助判定有无排卵、低促性腺性闭经、卵巢早衰等疾病。
B超监测：在月经周期的不同时间监测，可以监测卵子从小到大到排出的过程。
2.输卵管的检查：检查之前要排除阴道、宫颈、盆腔的炎症，一般在月经干净3-7天内进行。方法有很多：输卵管通液（准确性低）、子宫输卵管碘油造影（医生患者都要受到X线的辐射）、腹腔镜下通液（金标准，但费用高），近年来一些医院开展了三维或四维B超下的子宫输卵管通液术，准确性高，效果很好。
3.宫腔镜检查：可以直视下了解并处理宫腔病变：宫腔息肉、粘连、粘膜下肌瘤、纵膈等，一般要求在月经干净3-7天进行。
4.腹腔镜检查:不孕诊治中重要的检查方法之一，可以检查、处理盆腔子宫内膜异位，可以检查、处理输卵管病变，可以对不明原因不孕进行诊治。
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发表于：2016-10-22
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