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尹虹 三甲
尹虹 主任医师
北京大学人民医院 眼科

早产的宝宝看过来!

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1.早产儿视网膜病变是怎么回事?

早产儿视网膜病变(ROP):是发生于早产儿或低出生体重儿的一种血管增生性疾病,严重时可以出现视网膜脱离而失明。根据病变的部位分为三个区域(1区病变对视力影响较大),严重程度分为5个期,期越高病情越重,5期就是全视网膜脱离。

2 早产儿视网膜病变可以治疗吗?

可以。关键是早期发现才能早期治疗,如果已经出现了视网膜脱离则预后较差。因此早期筛查尤其重要!!!早期治疗的效果还是不错的。

3 早产都会患早产儿视网膜病变吗?

不是。和出生时的出生体重及孕周有关即出生体重越小、孕周越小或吸氧时间越长宝宝患早产儿视网膜病变的可能性就越大。我国卫生部制订的筛查标准是出生体重小于2000克、孕周小于32周的及有高危因素的宝宝都需要筛查。

4 患了早产儿视网膜病变的宝宝一定要治疗吗?

不一定。有一些病变是可以自行消退的。但需要医生来判断。

5 治疗有风险吗?

有。但是如果病变进展到需要治疗的阶段为了抢救患儿的视力则必须治疗。否则错过了最佳治疗时机则眼底病变会继续进展至不可挽回的地步。

6 早产儿查眼底如何查?麻烦吗?

不麻烦。如果宝宝到了筛查时间则必须查。往往这些宝宝的体重都比较小,所以可以在散大瞳孔后点一滴表面麻醉眼水后进行,然后根据眼底情况确定下次复查时间或是否需要治疗。切不可认为宝宝太小而擅自推后检查时间造成严重后果而导致宝宝失去最佳治疗时机,严重时宝宝可失明。

7. 筛查眼底要查几次?

如果宝宝生长顺利的情况下大概在矫正胎龄40周(如果推算准确的话即预产期)基本上可以视网膜血管发育完全,但是有些宝宝可能会发育的较慢需要多检查几次。


8.如果需要治疗效果如何?

早期病变的治疗效果好,正确选择治疗时机和方法绝大多数宝宝的视功能是能得到良好的结果的。一旦出现视网膜脱落虽然也可以手术但将来肯定会影响宝宝的视力。

本文系尹虹医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。


尹虹
尹虹 主任医师
北京大学人民医院 眼科