母乳喂养会导致蛀牙（龋齿）吗？

母乳是妈妈带给宝宝最好的礼物！是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物。作为世卫组织推荐的新生儿完美食物，微黄而粘稠的乳汁在孕期结束时就已经产生。它含有婴儿成长所需的所有营养和抗体。哺喂母乳的亲密接触和亲子关系可刺激婴儿脑部及心智发育。作为牙医，经常会被问到这样的问题：母乳喂养会导致蛀牙吗？

我们先来看看世界卫生组织的说法：

世卫组织和儿童基金会建议：

v产后一小时即开始母乳喂养；

v生命最初6个月应进行纯母乳喂养；

v在婴儿6个月龄时增加有足够营养和安全的补充（固体）食品，同时持续进行母乳喂养至两岁或两岁以上。

那么，母乳喂养都有哪些好处呢？

v对于6个月内的婴儿，纯母乳喂养可防止肠道感染。尽早进行母乳喂养（产后一小时），可防止新生儿受感染并降低新生儿死亡率。

v对于6-23月龄儿童，母乳也是能量和营养素的重要来源。母乳可提供6-12月龄婴儿所需的一半或更多的能量，12-24月龄婴儿所需的三分之一能量。母乳还是患儿获取能量和营养素的重要来源，并可降低营养不良儿童死亡率。

v小时候得到母乳喂养的成人出现超重或肥胖的可能性较低。

v得到母乳喂养的儿童和青少年在智力测试方面的成绩会更好。

以上是世界卫生组织有关于母乳喂养的介绍，母乳喂养具有其他任何营养不可替代的优势。

那母乳喂养是否会导致龋齿呢？有研究还认为母乳喂养可以预防龋齿，这是真的吗？

我们先来看看龋齿形成的原因：是口腔中的致龋细菌分解利用糖（碳水化合物）产生破坏牙齿的物质从而导致牙齿的破坏，引起龋齿。而目前，我们还没有办法阻止致龋细菌在我们口腔内定植，只有有糖分的存在，就有可能引起龋齿。因此，从理论上来讲，含有糖分的母乳是可能引起龋齿的。但母乳中的糖分以乳糖的形式存在，且含有较多的纤维素。单纯的母乳喂养时，口内残留的糖分少，一般不易引起龋齿。

6个月以后，随着不断添加的辅食，致龋菌也逐渐开始在宝宝口腔内定植，如进食后未能够彻底清洁，使部分食物残渣停留在牙齿的表面。在夜间睡眠期间唾液分泌大大减少的情况下，如果奶睡或者多次夜奶没有进行有效的口腔清洁，那么，母乳与辅食中的糖分很有可能会引起龋齿。

简单来说：母乳本身不易导致龋齿，但在某些条件下可促进龋齿的发生和进展。

作为牙医，我的观点是：母乳喂养是最有利于宝宝健康成长的喂养方式。应尽可能给宝宝提供母乳，按需喂养，同时避免形成奶睡的习惯。开始添加辅食（6个月左右）后，开始逐渐减少夜奶次数，避免过度喂养。