4. 青光眼如何分类

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张健张明亮主编

《眼病防治大盘点》

4. 青光眼如何分类

正确的疾病分类既能反映病因和病机，又能指导临床诊断和治疗。但由于青光眼病因复杂，至今尚没有一个很完善的分类方法，目前常用的方法是根据前房角形态（开角或闭角）、病因机制（明确或不明确），以及发病年龄三个主要因素，一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。

（1）原发性青光眼：闭角型青光眼（急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼）、开角型青光眼。

（2）继发性青光眼。

（3）先天性青光眼：婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、先天性型青光眼伴其他异常。

目前青光眼的分类尚不完善，例如将病因尚不清楚的青光眼分类为原发性；又如人为地根据发病年龄将临床表现相同的一类青光眼分为开角型和青少年型。近年有人提出，应根据眼压在发病机制中的作用将开角型青光眼分为压力依赖型和非压力依赖型；根据周边虹膜堵塞房角的机制将闭角型青光眼进一步分为瞳孔阻滞型和非瞳孔阻滞型。这些亚型分类十分有助于指导临床治疗。随着分子遗传学和分子生物学研究的深入和病因学研究的进展，原发性开角型青光眼有望进一步归类为某一个或多个基因缺失或突变所致。在青光眼的分类上，原发性这一术语最终可能被废弃。

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