糖尿病患者的运动选择

对于糖尿病患者来说，为了使自身血糖控制得更加稳定，应该选择一个每天相对固定的时间段进行运动。一般建议餐后1小时运动最佳，可以预防低血糖的发生。

需要注意的是，不同的患者会有特殊的情况：

有些患者有“黎明现象”，即在早餐前往往血糖增高，这些患者可以选择在早餐前运动。

有些患者由于工作时间和生活习惯的原因，只能选择早晨运动，但早上空腹血糖在正常范围，这时，应先进食少量碳水化合物，再去运动，以免发生运动中低血糖。

还有些患者在应用胰岛素或者降糖药物治疗糖尿病，运动时应该注意避开药物作用的高峰时间。

选择合适的运动频率

通常每周3~5次；单纯饮食治疗的2型糖尿病患者，每周至少运动5次；正在接受胰岛素或者口服降糖药物治疗的患者，最好每天定时运动，以利于血糖控制及调整药物剂量；肥胖的患者，若运动强度不够大，可以增加运动次数（甚至每天2次），以减轻体重。

每次运动时，患者可:

先运动5~10分钟，

若感觉良好，再逐渐增加

一般情况下

中等强度的运动以20~30分钟为最佳

低强度的运动可延续至45~60分钟

但不应超过1小时

若在运动过程中出现头晕、胸闷、大汗、面色苍白等现象

应立即停止

选择合适的运动强度

一般运动应该从低等强度开始，逐渐进入中等强度。可以通过计算脉率来确定运动强度，即运动中的脉率（次/分） = 170-年龄。例如，一名60岁女性患者，达到中等运动强度的脉率为：170-年龄=170-60=110次/分。

如何判断运动强度呢？

有一种谈话实验法可用于简单判定运动是否达到中等强度，即在运动过程中要微微气喘但还能与同伴正常交谈，就是合适的中等运动强度。一点都不喘说明强度太低；上气不接下气，不能与同伴正常交谈说明运动强度过大。

选择合适的运动量

运动量是否合适对运动疗法的效果影响很大。

运动量恰到好处的标准：运动后，自感轻度呼吸急促，周身微热，面色微红，津津小汗，轻松愉快，有食欲，睡眠良好，虽稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可消失，次日体力充沛，有运动愿望。

运动量过大的表现：运动后自感大汗，头晕眼花，气短胸闷，非常疲乏，脉率在停止运动后5分钟尚未恢复，次日周身乏力，无运动愿望。

运动量不足的表现：运动始终保持在“面不改色、心不跳”的程度，即运动后无发热感、无汗、脉搏无变化或在2分钟内恢复。

患者可在不同的运动中记录自己的感觉和运动时间，以确定适合自己的运动项目、运动量和运动强度。

选择合适的运动项目

散步

★ 普通散步法：每分钟60~90步，每次20~30分钟。此种散步适宜糖尿病老年患者及妊娠期糖尿病患者。

★ 快速散步法：每分钟90~120步，每次20~30分钟。此种散步适宜糖尿病中老年患者。

★ 摆臂散步法：每分钟90~120步，每次20~30分钟；也可以每分钟60~90步，每次30~40分钟。步行时两臂用力前后摆动，可增加肩关节、肘关节、胸廓等部位的活动。此种散步适宜糖尿病病情稳定的中老年患者。

★ 摩腹散步法：每次20~30分钟。轻松的散步及柔和的腹部按摩，有助于防治消化不良和胃肠道疾病。此种散步适宜糖尿病老年患者。

★ 扭体散步法：每次30~40分钟，一边扭动身体，同时活动腰腿。此种散步适宜糖尿病中老年患者。

慢跑

刚开始练习跑步的体弱者可以进行短距离慢跑，从50米开始，逐渐增至100米、150米、200米，速度一般为100米/40秒~100米/30秒。慢跑比较适宜较年轻、身体条件好、无心血管疾病，并且有一定锻炼基础的糖尿病患者。由于慢跑会使下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛，所以，慢跑时间不宜过长。

跑行锻炼

跑30秒，步行60秒，以减轻心脏负担，这样反复跑行20~30次，总时间为30~45分钟。这种跑行锻炼适用于心肺功能较差的糖尿病患者，可每天1次或隔天1次；年龄稍大者可每隔2~3天跑1次，每次20~30分钟。

游泳

对普通游泳爱好者来说，最为简便的方法是根据脉搏变化的情况衡量运动量的大小。游泳后，脉搏频率达到每分钟120~140次，此次锻炼的运动量为大运动量；脉搏频率为每分钟90~110次，为中等运动量；脉搏变化不大，增加的次数在10次以内，则为小运动量。选择游泳锻炼的运动量时，要因人而异，量力而行。游泳前，要到医院检查足部感觉神经，以确保不存在神经损伤；游泳时，要佩戴泳镜，防止眼部感染；游泳后，要注意检查全身皮肤，如果发红、破溃或有其他异常情况，要及时到医院就诊。

还有其他一些有氧运动可供患者根据自己的喜好进行选择，如打太极拳、跳舞、跳绳、骑自行车、划船、踢毽子、打乒乓球、爬山等。