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钱彤 三甲
钱彤 主任医师
北京大学人民医院 眼科

年龄相关性黄斑变性的预防

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黄斑是眼部重要的结构,是人视觉最关键的部位,它的视觉功能占整个眼球的70%~80%。黄斑拥有光觉、色觉、形觉三大功能。光觉:感知物体的光亮,色觉:感知缤纷的色彩,形觉:感知立体的世界。黄斑发生病变,以上的功能就会丧失,视力明显下降,无法看到五彩缤纷的世界。

随年龄增长,黄斑部视网膜和脉络膜发生退行性病变,引起视力损害,

即为年龄相关性黄斑变性(AMD),俗称黄斑变性。我国50岁以上人群约16%患有AMD,患者总数接近4000 万。

AMD可以导致视力缓慢下降、中心暗点、视物扭曲变形、对比敏感度下降,有的患者会发生视力突然急剧下降。眼前黑影、视物变形及视力急剧下降,会给患者的日常生活带来诸多不便,比如:无法正常阅读报纸,因看不清按钮而无法使用电饭煲、无法拨打电话,走路容易绊倒摔跤而致意外伤害等等。所以,50岁以上的中老年朋友应该更多的关注这个疾病,防病于未然,早发现早治疗,以防止视力过度下降而影响生活。

要想做好预防工作,就要了解AMD发生的危险因素。

1.年龄增加是一个危险因素。

2.吸烟也是一个重要的危险因素。吸烟使AMD的危险性增加2倍,呈剂量相关性,烟龄越长患AMD危险性越大。

3.高血压和动脉硬化也是危险因素。

4.体内抗氧化剂水平低是危险因素。补充高剂量的抗氧化维生素(维生素C、E、β胡萝卜素)和锌,使得晚期AMD的风险降低。

怎么预防?

1. 控制高血糖、高血脂和高血压

2. 戒烟

3. 清淡饮食,适量运动

4. 户外活动使用遮阳用品:遮阳伞/遮阳帽/墨镜

5. 补充高剂量的抗氧化维生素(维生素C、E、β胡萝卜素)和锌

早发现

1.每年进行一次全面的眼科检查(包括眼底检查)

2.眼底检查如果怀疑有相关疾病,则还需要进一步检查,如眼底血管造影(FFA/ICGA)、光学相干断层扫描(OCT)

3.视力异常或视力下降不要大意,及时就诊

4. Amsler表 – 快速筛选检查

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早治疗

一旦确诊,按照医生要求治疗和复查,及时有效的治疗可以延缓视力恶化,有的还有可能提高视力

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钱彤
钱彤 主任医师
北京大学人民医院 眼科