食管癌的国际TNM分期标准（2009第七版

日前出版的2009第七版的食管癌TNM分期标准和第六版的食管癌TNM分期标准（2002）主要有以下修改：⑴重新细分了T1和T4为T1a、T1b和T4a、T4b；⑵将淋巴结转移个数考虑在内分为N1、N2和N3；⑶合并了M1a和M1b为M1。具体标准如下：

原发肿瘤（T）分期

Tx 原发肿瘤不能确定

T0 无原发肿瘤证据

Tis 原位癌或高度不典型增生

T1 肿瘤侵及粘膜固有层及黏膜下层

T1a 肿瘤侵及粘膜固有层或粘膜肌层

T1b 肿瘤侵及粘膜下层

T2 肿瘤侵及固有肌层

T3 肿瘤侵及纤维膜

T4 肿瘤侵及邻近结构

T4a 肿瘤侵及胸膜、心包、膈肌、邻近腹膜

T4b 肿瘤侵及其他邻近器官，如：主动脉、椎体、气管

淋巴结转移（N）分期*

Nx 区域淋巴结无法确定

N0 无区域淋巴结转移

N1 1~2个区域淋巴结转移

N2 3~6个区域淋巴结转移

N3 >6个区域淋巴结转移

远处转移（M）分期#

Mx 远处转移无法确定

M0 无远处转移

M1 有远处转移

# 锁骨上淋巴结和腹腔动脉干淋巴结不属于区域淋巴结,而为远处转移

食管癌TNM分期 （UICC 2009版）

0期

TisN0M0

Ia期

T1N0M0

Ib期

T2N0M0

IIa期

T3N0M0

IIb期

T1-2N1M0

IIIa期

T4aN0M0 ,T3N1M0 ,T1-2N2M0

IIIb期

T3-N2M0

IIIc期

T4aN1-2M0 ,T4bNanyM0 ,TanyN3M0

IV期

TanyNanyM1