医学科普
发表者：蒋立辉 人已读
一、侧脑室增宽：
脑室包括两侧侧脑室、第三脑室和第四脑室，脑脊液经各脑室进入蛛网膜下隙，再经硬脑膜上矢状窦回流到血液循环。循环通路中的任何环节出现问题，都可导致脑积水。
超声图像：产前超声诊断脑积水主要依据侧脑室的宽度，即测量胎儿侧脑室三角区内径。正常值为孕25周前小于8mm，25周后小于10mm。侧脑室宽度10-15mm为轻度扩张，大于15mm为重度扩张。
处理及预后：
(1)轻度侧脑室扩张:提示合并颅内外结构畸形或脑发育异常的可能性大大提高，因此建议在18-28周进行系统超声检查。超声检查如提示单纯性轻度脑室扩张，可定期随访，每隔2-4周复查，以了解脑室扩张的宫内转归。如无进展则预后良好。约14%的脑室扩张为进展型，预后不良。如脑室扩张12-15mm，或有进展者，应建议行胎儿头颅MRI检查，必要时行胎儿羊水或脐血染色体核型分析，出生后严密随访神经行为的发育。
(2)重度侧脑室扩张：考虑有脑积水或明显脑室扩张，常预后不良。约60%合并有胎儿其他畸形，常见的有中脑导水管狭窄、脊柱裂、胼胝体发育异常等。应进行系统的超声检查、胎儿超声心动图检查及羊水检查或脐血穿刺染色体核型分析。
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发表于：2016-11-02
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