尺腕撞击症手术图示（病例1）

1.右腕尺骨撞击综合征 2.右腕三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤 3.右腕月骨、三角骨软骨损伤（IV度）

患者右腕疼痛半年余，曾有轻度摔伤病史，右腕部尺侧疼痛，尺偏活动受限，托举东西，起床时撑床活动受限，开车打方向盘时或腕部尺偏旋转动作可诱发腕部尺侧疼痛就诊。

尺骨头正向变异，尺骨头部过长，出现尺骨头部与月骨撞击、尺骨茎突与三角骨的双撞击症状。

核磁共振示尺骨头部与月骨撞击，纤维软骨盘中间有巨大穿孔，月骨水肿，尺骨头与三角骨撞击，三角骨发生囊变。

CT显示三角骨囊变

电视透视下尺偏腕关节，证实有尺骨头部与月骨撞击、尺骨茎突与三角骨的双撞击症状。

关节镜下腕关节探查、清理、尺骨短缩术

关节镜下探查见腕关节腔内有一游离体，予以取出。

查见月骨背侧及三角骨尺侧软骨剥脱，软骨IV术中探度损伤，软骨下骨裸露。

关节镜下探查见三角纤维软骨盘巨大穿孔，尺骨头与月骨背尺侧撞击，予以镜下清创

腕部尺腕关节内滑膜充血、水肿，炎性组织增生。予以镜下清创。

术中探查明确尺骨与月骨及三角骨撞击症状，需行尺骨短缩手术治疗。

术中设计

斜行截骨

截骨块厚度约7mm

尺骨远端向近端滑移加压，锁定钢板及螺钉固定

透视见尺骨与月骨及三角骨撞击症状消除。术后恢复良好。