夜间手麻疼痛 谨防腕管综合征

在服装厂工作多年的邓女士，最近一个月总感觉手麻。好几次，甚至因为右手麻木疼痛而一夜未眠。无奈之下，邓女士请假来到医院就诊。通过疼痛科医生详细的查体和肌电图检查，确诊为腕管综合症。经过超声引导下营养神经药物注射治疗一周后，邓女士的症状得到了很大的改善，半夜不再出现麻醒的情况，睡眠质量也好了很多。

人的腕管里面有1条正中神经和9条肌腱。腕管的空间狭小，组织坚韧，当正中神经因为各种原因受到卡压时就会引起一系列的症状和体征，这就形成了腕管综合症。主要表现为正中神经受压食指，中指和无名指麻木，刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒；局部性疼痛常可放射到肘部及肩部。腕管综合症最早出现的症状是感觉功能障碍，也就是手指麻木、疼痛、动作不灵活、力量下降等。此病常见于手腕频繁操作的各种人员，例如组装生产线工作的人群、操作键盘或鼠标的“办公族”等等。

早期预防应该首先避免手腕劳累，手工操作劳动长时应该休息片刻，工作期间宜伸展和松弛操作手，可缓慢弯曲手腕或做握拳动作。适当佩戴护腕或手腕夹板可以减轻腕部的压力，从而减轻正中神经压力。经常使用鼠标或键盘的“办公族”，保持良好的操作姿势是关键：键盘应放置在身体的正前方中央位置，手以持平高度靠近键盘或使用鼠标，配合使用“鼠标腕垫”垫在手腕处，可以预防腕管受到损伤；手腕应尽可能平放姿势操作，既不弯曲也不垂直。

症状轻者自己可以做局部热敷、在腕部局部适当按摩、口服营养神经药物。对于症状较重者，可以在超声引导下腕管内营养神经药物注射治疗，同时配合局部理疗，安全有效，大部分患者可以收到较好的疗效。

很多人不太重视手麻木疼痛的影响，因此往往耽误最佳的治疗时间，没有及时就医，任由病情的发展，最后造成不可逆行的手部功能损伤。因此腕管综合症早期发现、早期治疗至关重要。

（疼痛科 李九一 王建光）